Contribution de la santé de base au développement local. Cas du CSBII de la commune rurale de Miary district.

Chapitre 3 : PROJET DE FORMATION DES AGENTS COMMUNAUTAIRES

I.1. Proposition de référentiel des compétences desagents communautaires

I.1.1. Contexte

Les agents de santé communautaires sont particulièrement importants pour réduire les inégalités en matière d'accès aux services en offrant des services et des produits de santé aux femmes et aux hommes dans les communautés dans lesquelles ils vivent et travaillent au lieu de les obliger à se rendre dans des établissements de santé qui peuvent être éloignés ou difficilement accessibles.Les agents de santé communautaires « assurent l'éducation sanitaire, la référence, la prévention et la prise en charge des cas, et le suivi ainsi que les visites à domicile dans des communautés déterminées. Ils apportent soutien et assistance aux personnes et aux familles pour qu'elles s'orientent dans les systèmes de santé et de services sociaux »[(*)32]. Leur niveau d'éducation et de formation, l'étendue de leurs fonctions et leur statut professionnel varient selon les CSB et les programmes. Pour le CSB II Miary, ils possèdent tous du BEPC.

Malgré tous ces acquis et la volonté de l'Etatàencouragercettedynamiquedeparticipationdes populationsàl'effortdesanté,desproblèmes subsistenttoujoursautourdudéveloppementdela santécommunautaire [(*)33]:

Ø les capacités limitées des communautés à assurer les responsabilités sociales et techniques nécessaires au développement de la santé communautaire ;

Ø l'insuffisance dans le suivi et la supervision des activités de santé communautaire par les professionnels de la santé ;

Ø le manque d'harmonisation des approches et outils de mise en oeuvre de la santé communautaire ;

Ø l'inexistence de mécanismes formels de partage d'informations et d'expériences entre les institutions et les partenaires qui soutiennent la participation communautaire à la santé ;

Ø des insuffisances notables dans le système d'information et de gestion de la santé communautaire ;

Ø l'absence d'approches transversales dans la mise en oeuvre des programmes sur les maladies prioritaires ;

Ø une faible appropriation de la santé communautaire par les professionnels de santé ;

Ø un leadership peu développé dans le management et la gouvernance de la santé communautaire ;

Ø l'absence de mécanismes pour assurer la pérennisation des acquis

Figure 14: Une formation des AC au CSB II de Miary

Source : Cliché de l'auteur, 2017.

I.1.2. Les tâches des AC

Comme on l'a déjà fait observer, le présent projet vise en particulier le CSB II Miary. Alors, les principales tâches qui incombent en principe aux ACsont :

Ø Premiers soins,soinsauxaccidentset traitementdesmaladies simples

Ø Délivrance de médicaments

Ø Conseils prénatals et post-natals

Ø Accouchements

Ø Action nutritionnelle (peser des enfants, tenue de la fiche de croissance ; et distribution de compléments alimentaires)

Ø Motivation en matière de vaccination, aide aux dispensaires

Ø Participation aux activités du dispensaire du CSB II

Ø Envoi de ses difficiles au CSB II

Ø Participation à des réunions communautaires que ce soient au niveau de la commune, CSB et Fokontany.

* ^[32] STEVEN Tobin, MATTHIEU Charpe et al. Rapport sur le travail dans le monde 2008, Genève, 2008.

* ^[33] Direction Générale de la Santé Cellule de Santé Communautaire. Politique Nationale de Sante Communautaire, Ministère de la Santé Publique, Décembre 2014.