WOW !! MUCH LOVE ! SO WORLD PEACE !
Fond bitcoin pour l'amélioration du site: 1memzGeKS7CB3ECNkzSn2qHwxU6NZoJ8o
  Dogecoin (tips/pourboires): DCLoo9Dd4qECqpMLurdgGnaoqbftj16Nvp


Home | Publier un mémoire | Une page au hasard

 > 

Contribution de la santé de base au développement local. Cas du CSBII de la commune rurale de Miary district.


par Herman Alain SOLOTIANA
Université de Fianarantsoa - Master professionnel en éducation 2018
  

précédent sommaire suivant

Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy

I.1.6. Obstacles à l'utilisation des latrines et piste d'action

Obstacles à l'utilisation des latrines

Pistes d'action / messages à faire passer

Obstacles techniques

Manque de place pour construire des latrines en nombre suffisant par rapport au nombre de personnes dans la concession (plus de 50 personnes peuvent partager une même concession)

Attente longue si la concession est surpeuplée

Possible de construire légèrement en dehors de la concession mais à proximité quand-même

Possible d'en construire deux à un coût raisonnable

Manque de bras valides dans le village pour construire suffisamment de latrines / sol difficile à creuser (zone rocheuse, etc.)

Constituer un groupe d'hommes expérimentés dans la construction des fosses / de latrines pour construire dans les autres concessions

Temps passé aux champs où il n'y a pas de latrines / distance des latrines par rapport aux champs où les cultivateurs passent une grande partie de leur journée

Sensibilisation pour que les cultivateurs qui défèquent près des champs creusent un trou puis le recouvre de terre après

défécation

Information sur le danger de l'utilisation des excrétas non minéralisés comme compost dans les champs

Mauvaises odeurs des latrines se répandant dans la cour d'habitation

Saleté des latrines

Le climat très chaud conduit certaines communautés à déféquer loin des habitations, à l'air libre où les excréments sèchent rapidement, alors qu'ils restent à l'état liquide et nauséabond dans une fosse

Les latrines permettent de réduire les odeurs et nuisances provenant de la défécation des enfants ou des vieillards à proximité de la concession. Il n'y a plus à avoir honte quand des visiteurs viennent dans la cour.

Les latrines peuvent être construites un peu à l'écart de la maison et doivent être régulièrement entretenues (montrer aux usagers comment les nettoyer)

Prévoir un couvercle pour couvrir le trou de défécation et une bonne aération à l'intérieur de la cabine (absence de toit, toit surélevé, claustras ajourés)

Le nettoyage des latrines est une tâche désagréable et dangereuse

Le nettoyage des latrines ne doit plus être tabou et vu comme une activité sale

Effectuer avec le matériel de protection adéquat et du savon pour se laver après

Le manque d'eau (pour l'entretien des latrines)

Prévoir la réalisation d'un point d'eau dans (et de préférence par) les communautés où on promeut les latrines et les bonnes pratiques d'hygiène

Obstacles socio-culturels

Manque d'habitude

Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas encouragés à utiliser les latrines voire en sont chassés pour laisser la place aux vieux, il est trop tard ensuite pour que l'habitude s'installe

Rareté des latrines dans la commune

Absence d'obligation sociale ou morale

Développer le contraire : signe d'aisance, de prospérité (voire de mondanité) et de respectabilité

Evoquer la nécessité dans certaines zones d'aller de plus en plus loin pour trouver un buisson où se soulager, à cause de la désertification

Tout le monde peut utiliser les latrines à l'exception des tout jeunes enfants (qui doivent utiliser un pot)

Promouvoir l'utilisation des pots par les enfants pour les habituer dès le plus jeune âge

Manque de connaissance sur leurs avantages

Qualité de l'hospitalité : offre de confort aux visiteurs et aux étrangers

Possibilité pour les femmes de faire disparaître les traces de leurs règles / évacuer le sang et le coton

Eviter de devoir marcher loin la nuit, avec l'insécurité (aux hommes malintentionnés)

Eviter de devoir marcher longtemps en cas de besoin pressant (diarrhée)

Pouvoir prendre son temps, ne pas être obligé de se dépêcher pour éviter d'être surpris par un passant

Gêne due au regard des autres quand on se dirige vers les latrines / honte ou tabou de la défécation et plus particulièrement de la diarrhée

Concevoir / implanter les latrines de sorte que leur entrée est dissimulée aux regards des autres

Croyances / mythes relatifs aux maladies générées par l'utilisation des latrines

Nécessité donc d'affirmer et prouver que les latrines ne sont pas des endroits dangereux ou maléfiques mais au contraire des lieux d'hygiène et de pureté.

Les latrines apportent meilleure santé quand elles sont bien entretenues, au contraire leur absence apporte la maladie.

Préférence pour les actions curatives au détriment des actions préventives / manque de volonté de dépenser pour des actions préventives / manque d'anticipation

Rappeler l'adage « Prévenir la maladie vaut mieux que de la traiter »

Amener la population à faire le calcul du coût des dépenses de santé liées au manque d'assainissement, puis de le comparer avec le coût de réalisation d'une latrine simple

Obstacles financiers

Coût élevé de la construction de suffisamment de latrines / manque de

compétence technique / manque de maçons formés

Absence de sécurité avec les ouvrages construits avec des matériaux locaux (crainte d'accidents avec les enfants)

Manque de sécurité du aux matériaux inadaptés fait qu'on interdit même aux enfants l'usage des latrines

Montrer que l'absence de latrine a un coût plus élevé que sa construction.

Montrer qu'une latrine peut être construite avec les moyens du bord pour un coût quasiment nul : pas nécessairement besoin de ciment ni de superstructure sophistiquée du moins dans un premier temps. Besoin surtout d'une dalle solide, complète et bien conçue.

Promouvoir la réalisation / réhabilitation par les ménages eux-mêmes avec les moyens disponibles localement en faisant appel

à la créativité de chacun.

Les auto-constructions doivent se faire sous la supervision d'un technicien qui garantisse une solidité minimale. La dalle en bois peut par exemple être renforcée avec des sacs de riz contenant des sables et du ciment ou tout autre matériau ne craignant pas l'altération. Prévoir un trou de défécation suffisamment large mais pas trop pour éviter la chute des jeunes enfants.

Cas du milieu scolaire

Manque de latrines par rapport à l'effectif de la cour / latrines sur-utilisées, vite sales et mal entretenues / latrines bouclées ou accaparées par les enseignants

Prendre en compte le ratio nombre d'élèves / latrines (selon les normes nationales) lors de la construction des écoles ou des latrines

Prévoir l'accroissement des effectifs

Prévoir au moins une latrine pour les enseignants

Dans les écoles comme dans les lieux publics et centres de santé, les comités de gestion doivent à prévoir l'entretien des latrines dans leur plan d'action, le matériel d'entretien dans leur budget, et quand cela est possible engager des manoeuvres ou des femmes de ménages à cet effet

Absence de séparation filles / garçons

Les latrines doivent être géographiquement séparées et le nombre de latrines pour les filles / garçons doit être adapté à l'effectif de chaque sexe

Attribuer aux filles des latrines se situant un peu à l'écart, hors de la vision directe des garçons ; le chemin qui y mène ne doit

pas passer par le coin habituel de rassemblement des garçons

Les latrines sont localisées à un endroit exposé à la vue de tousles filles ne se sentent pas à l'aise de les utiliser par pudeur / honte et de peur d'être moquées

pour se rendre aux latrines les filles doivent passer par l'endroit dans la cour où les garçons se regroupent habituellement, ce qui les décourage

Concevoir et implanter les latrines de sorte que l'intimité des utilisateurs soit assurée

Absence d'habitude des enfants car même à la maison, ils n'en ont pas

Montrer les risques pour l'enfant de la défécation en plein air

 

Motivations de la défécation en plein air

Pistes d'action / messages à faire passer

Pratique socialement admise / normale

Habitude

Privilégier les approches de sensibilisation participative et communautaire pour que l'information donnée, l'engagement pris, la pratique adoptée, soit collectif ; de la sorte une nouvelle norme de groupe sera susceptible de s'imposer et une pression communautaire s'exercera sur les individus pour la faire respecter.

Construire des latrines dans tous les lieux publics et institutionnels (écoles, centre de santé, églises, marchés, mairies) et faire en sorte qu'elles soient correctement entretenues

Promouvoir l'utilisation des pots par les enfants pour les habituer dès le plus jeune âge

Associer la pratique de la défécation en plein air avec un sentiment de honte au lieu que ce soit l'utilisation des latrines qui soit associé à la honte (renverser la situation).

Sensibiliser puis impliquer les AC / leaders communautaires dans les activités auprès de la population pour instaurer un consensus social et provoquer un effet d'entrainement : communicateurs traditionnels / annonceurs / crieurs publics, élus, conseillers, élèves, enseignants & agents de santé/ASC (à inclure dans leur fiche de poste, les former avec les mêmes outils et leur délivrer un diplôme / certificat), associations locales (femmes, jeunes, quartier), autres ONG / projets liés à la santé / l'éducation / autorités traditionnelles, chefs de terre / de village, autorités religieuses

Suivi régulier par les services techniques au niveau local pour éviter le retour à la défécation en plein air.

Responsabilisation progressive des populations dans le suivi.

Plaisir de se soulager en plein air

L'ignorance de conséquences liées à la défécation en plein air

Mettre l'accent sur les désagréments liés à la défécation en plein air pour décourager cette pratique comme :

- la prolifération et la propagation des mouches et autres insectes nuisibles,

- Risque de nombreuses maladies et épidémies notamment le choléra,

- distance (de plus en plus) longue à parcourir jusqu'aux buissons surtout pour les vieux, malades et handicapés,

- difficultés de sortir sous la pluie pour faire ses besoins,

- dégoût à se retrouver accroupi sur les excréments de quelqu'un d'autre,

- risque de se faire surprendre par un passant / obligation de se presser.

Contribue à la fertilité des sols

Rappeler que les déchets ne restent pas nécessairement dans la terre des champs mais peuvent être transportés par des insectes vers les cultures et vers les habitations

C'est une honte pour un chef de famille que d'offrir à manger à son hôte étranger et de ne pas pouvoir lui montrer de latrines pour se soulager

Pudeur

Se cacher du regard des autres / des proches

Revoir l'emplacement des latrines dans / autour des concessions. Il est possible de les implanter un peu à l'écart, derrière des arbres et/ou d'ajouter un muret d'intimité autour.

La défécation est une activité biologique normale, expression d'une bonne digestion et donc d'une meilleure santé.

Montrer que les latrines permettent une intimité que l'on n'a pas en brousse. Que l'on n'est plus obligé de se presser.

Sources : Résultats d'enquête et Extrait des documents de l'UNICEF[(*)27]

* [27] Jérémie Toubkiss, Obstacles à l'utilisation des latrines et au lavage des mains au savon, Synthèse de recherches formatives et d'observation de terrain menées au Mali et dans d'autres pays en développement, UNICEF-Mali, 2012, pp 2-7.

précédent sommaire suivant






Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy








"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus