TITRE :
EVALUATION DE LA MISE EN OEUVRE DE LA CONSULTATION
PRENATALE RECENTREE : CAS DE L'HÔPITAL REGIONAL DE L'ESTUAIRE
À MELEN.
Mémoire de fin de cycle pour l'obtention d'un
Diplôme de Master en Santé Publique.
Rédigé et présenté
par :
Sous la direction du :
Nadège Marina NGUIDANG OBIANG
Docteur Médard TOUNG MVE
épouse NGUEMA MBA
Spécialiste en Santé
Publique
Libreville, Avril, 2013
Table des
matières
Table des matières
ii
Avant propos
iv
Dédicaces
vi
Remerciements
viii
Liste des acronymes ou abréviations
ix
Liste des tableaux
x
Liste des figures
xi
Liste des annexes
xii
Résumé
xiv
Abstract
xv
Introduction
1
PREMIERE
PARTIE : PRESENTATION DU CADRE DE TRAVAIL
6
Chapitre
1 : Analyse situationnelle du Gabon et de la Région Sanitaire
Ouest
7
1.1. Généralités sur le
Gabon
7
1.1.1. La situation géographique et
démographique du Gabon
7
1.1.2. La situation économique du
Gabon
7
1.1.3. L'état sanitaire de la
population gabonaise
8
1.1.4. Le système sanitaire du
Gabon
8
1.2. La Région Sanitaire Ouest dans
la Province de l'Estuaire
9
1.2.1. Situation
géo-démographique
9
1.2.2. L'offre des soins dans le Komo
Mondah
9
Chapitre
2 : Milieu de l'étude
11
2.1. Présentation de la structure
11
2.1.1. Localisation géographique et
population couverte
11
2.1.2. Historique
11
2.1.3. Objectif et missions
12
2.1.4. Statut juridique
12
2.1.5. Fonctionnement de la structure
12
2.1.6. Organisation de la structure
13
2.2. Présentation du service CPN
14
2.2.1 Les objectifs de la CPN:
14
2.2.2. La structuration du service de la
CPN
14
2.2.3. Le personnel intervenant dans le
service de la CPN
15
2.2.4. Fonctionnement et organisation du
travail
15
2.2.5. La tarification des actes
16
2.2.6. Présentation des
activités réalisées
17
2.2.7 Les points forts du service de la
CPN :
18
2.2.8 Les points faibles du service de la
CPN :
18
DEUXIEME
PARTIE : RECENSION DES ECRITS ET METHODOLOGIE
19
Chapitre
3 : Recension des écrits
20
Chapitre
4 : Méthodologie
22
4.1. Définitions des
concepts :
22
4.1.1. Evaluation :
22
4.1.2. La mise en oeuvre :
22
4.1.3. La consultation prénatale
recentrée :
23
4.2. Cadre conceptuel
24
4.3. Population d'étude
25
4.4. Méthode et technique de
l'échantillonnage
25
4.5. Stratégies de recherche
25
4.5.1. Méthodes et types de
recherche
25
4.5.2. Techniques et choix des outils
25
4.6. Pré-test
27
4.7. Déroulement de
l'enquête
27
4.8. Dépouillement et traitement des
données
27
4.9. Limites de notre étude
27
4.10. Considérations
éthiques
28
TROISIEME
PARTIE : PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUSSION
29
Chapitre
5 : Résultats de l'enquête
30
5.1. Etude des structures
30
5.1.1. Infrastructure
30
5.1.2. L'équipement et le
matériel :
31
Les compétences :
33
5.2. Etude des procédures
(processus) :
33
5.2.1. La pratique de la consultation
prénatale recentrée
33
5.2.2. Accessibilité du service
45
5.3. Entretien avec les prestataires de la
CPN
47
Chapitre
6 : Discussion
48
6.1. Le respect des normes et des
procédures de la CPNR à l'HREM
48
6.1.1. Normes par rapport à
l'environnement physique :
48
6.1.2. Normes par rapport à la
procédure de la CPNR :
49
6.1.3. Normes par rapport aux
activités intégrées à la CPNR :
50
6.2. L'évaluation des prestataires et
du programme de la CPN
54
6.2.1. Evaluation des compétences des
prestataires:
54
6.2.2. Evaluation du programme de la
CPN :
56
Conclusion
et suggestions
59
Références
bibliographiques
62
ANNEXES
66
Glossaire
81
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