Liste des figures
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FIGURES
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TITRES
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PAGES
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1
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Approche évaluative de la qualité selon
Donabédian
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24
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2
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Répartition des gestantes selon le nombre de CPN
effectuées entre sept-oct.2012 à l'HREM
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34
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3
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Proportion des gestantes ayant été
examinée en CPN entre sept-oct.2012 à l'HREM
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35
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4
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Proportion des gestantes ayant reçu la prescription du
BPN en CPN entre sept-oct.2012 à l'HREM
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36
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5
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Proportion des gestantes ayant réalisé le BPN
entre sept-oct.2012 à l'HREM
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36
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6
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Proportion des gestantes ayant reçu la prescription des
vermifuges en CPN entre sept-oct.2012 à l'HREM
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40
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7
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Proportion des gestantes ayant reçu la prescription de
la SP en CPN entre sept-oct.2012 à l'HREM
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41
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8
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Proportion des gestantes ayant un Counseling avant et
après le dépistage VIH/SIDA en sept-oct.2012 à l'HREM
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43
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9
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Répartition des gestantes selon les thématiques
sensibilisées individuellement en CPN entre sept-oct.2012 à
l'HREM
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43
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10
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Répartition des gestantes selon les conseils
reçus individuellement en CPN pour la préparation à
l'accouchement entre sept-oct.2012 à l'HREM
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44
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11
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Répartition des gestantes selon le lieu de
résidence entre sept-oct.2012 à l'HREM
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45
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12
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Opinions des gestantes sur la satisfaction de l'accueil et des
prestations offertes en CPN entre sept-oct.2012 à l'HREM
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46
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Liste des annexes
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ANNEXES
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TITRES
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PAGES
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1
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Autorisation d'enquête
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67-68
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2
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Carte de la Région Sanitaire Ouest
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69
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3
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Organigramme de la structure
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70
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4
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Fiche d'observation
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71-72
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5
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Fiche d'entretien avec le personnel
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73
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6
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Fiche d'entretien avec la cliente
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74
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7
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Ordonnance prénatale et liste des articles
nécessaires à l'accouchement
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75
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8
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Calendrier vaccinal de la femme enceinte
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76
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9
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Affiche sur les signes de danger collée au mur
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77
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10
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Affiche sur les avantages de la planification familiale
collée au mur
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78
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11
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Structuration du service de la CPN à l'HREM en
février 2012
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79
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12
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Chronogramme de travail
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80
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RESUME/ABSTRACT
Résumé
Le présent travail se propose d'apprécier
l'état de la mise en oeuvre de la CPNR à l'HREM en vue de
contribuer à l'amélioration de la pratique des soins
prénatals focalisés pour réduire la mortalité
maternelle au Gabon. Pour y parvenir, la démarche méthodologique
a consisté en une recherche documentaire, une observation de la CPN et
des entretiens avec les prestataires et gestantes. Un échantillon non
probabiliste de 100 gestantes vues en CPN a fait l'objet d'une enquête
formelle. Il ressort de l'analyse des résultats que les soins
prénatals paraissent accessibles aux gestantes avec un accueil favorable
à 65% et une satisfaction face aux prestations offertes à 80%.
Ces soins sont gérés par un personnel qualifié et
compétent. Mais quelques gestantes ont effectué plus de 6 visites
au lieu de 4 comme le prévoit l'OMS, et viennent consulter tardivement
pour effectuer la première CPN. Aussi, 33% des gestantes parmi les 100
observées n'ont pas été proposées à se faire
vacciner. Le TPI a été prescrit chez 10 gestantes avant la
16èmeSA. L'IEC et la préparation à
l'accouchement sont presque négligées par les prestataires. Par
ailleurs, 23% des gestantes ont été dépistées
à risque et 7% d'entre elles étaient
référées. Malgré l'accès et l'utilisation du
service de la CPN par les gestantes, la mise en oeuvre de la CPNR à
l'HREM ne respecte pas les recommandations de l'OMS et son efficacité
reste à démontrer. D'où la nécessité de
faire des suggestions pour remettre à niveau la pratique de la CPNR.
Mots clés : consultation
prénatale recentrée, mise en ouvre, Hôpital Régional
de l'Estuaire Melen.
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