2.2.5. La tarification des
actes
Deux types de gestantes sont reçus à la CPN de
l'HREM : les assurées de la CNAMGS et les non assurées.
· Pour les gestantes assurées de la CNAMGS, trois
(3) visites prénatales sont prises en charge selon les modalités
ci après :
- la première visite à trois (3) mois pour un
coût de deux mille six cent trente (2630) FCFA dont le carnet 2000 FCFA
et la consultation 630FCFA;
- la gratuité pour les deuxième (six mois) et
troisième (huit mois) visites;
- la quatrième visite (neuf mois) coûte deux
mille (2000) FCFA répartis de manière suivante : 1000 FCFA
pour la visite et 1000 FCFA pour l'examen d'urine (albumine/sucre).
- le bilan prénatal et l'échographie sont
gratuits.
- les visites subséquentes (visites inattendues par
rapport à l'état de santé de la cliente) sont à
630FCFA.
· Pour les gestantes non assurées :
- la première visite à trois (3) mois pour un
coût de quatre mille (4000) FCFA dont le carnet 2000 FCFA, la visite
1000FCFA et l'examen d'urine (albumine/sucre) 1000FCFA;
- les deuxième (six mois), troisième (huit mois)
et quatrième (neuf mois) visites sont à 2000FCFA chacune soit
1000FCFA pour la visite et 1000 pour l'examen d'urine (albumine/sucre).
- les visites subséquentes sont à
1000FCFA ;
- le bilan prénatal est évalué à
quarante un mille (41.000FCFA) réparti entre le groupe sanguin 2000FCFA,
BW 6000FCFA, SRV 5000FCFA, Toxoplasmose/rubéole 10000FCFA, HBS 6000FCFA,
NFS 3000FCFA, KOP 1000FCFA, Glycémie 2000FCFA, GE 1000FCFA,
Electrophorèse 5000FCFA.
- trois échographies pour un montant total 30.000 FCFA
à raison de 10.000FCFA/échographie.
2.2.6. Présentation des
activités réalisées
Le service de la CPN de l'HREM réalise deux genres
d'activités : les activités préventives et les
activités curatives. Les activités promotionnelles (EPS) sont peu
développées.
2.2.6.1. Les
activités préventives
Elles sont réalisées en synergie avec le
laboratoire et le service de la vaccination. Dans la pratique, chaque service
opère de la façon suivante :
· le service de la CPN assure la surveillance de la
grossesse en effectuant :
- la prise des paramètres (poids, tension
artérielle, taille) à la recherche d'un
antécédent ;
- L'examen physique se fait sur une table d'examen pour
rechercher une boiterie, une pâleur conjonctivale, des varices et des
oedèmes, la croissance foetale/la hauteur utérine et les bruits
du coeur foetal ;
- La protéinurie est faite systématiquement
à chaque visite prénatale pour rechercher la concentration du
sucre et du sel dans l'urine ;
- La supplémentation en Fer (60mg)/Acide-Folique
(500ug) est généralement prescrite à toutes les gestantes
pour lutter contre l'anémie ;
- La chimio prophylaxie antipaludique systématique
pendant la grossesse est la règle à raison de deux prises (16SA
quand les mouvements foetaux sont actifs pour la première prise et la
deuxième prise s'administre à 28 SA) ;
- Le déparasitage des gestantes se fait au
deuxième trimestre de la grossesse pour lutter contre l'ankylostomiase.
Les conseils sont donnés aux gestantes de
manière ponctuelle au moment de la visite sur quelques
thématiques.
· le laboratoire quant à lui réalise le
bilan prénatal à savoir :
- la numération formule sanguine (NFS) pour rechercher
l'anémie ;
- le groupe sanguin rhésus (GSRH) pour rechercher
l'incompatibilité foeto-maternelle ;
- la sérologie de la syphilis sous le nom de
Bordet-Wasserman (BW), la toxoplasmose, la rubéole et l'hépatite
virale à la recherche d'une infection quelconque ;
- la goutte épaisse (GE) à la recherche du
plasmodium dans le sang ;
- l'électrophorèse de l'hémoglobine pour
rechercher la tare de drépanocytose ;
- le test de dépistage du VIH/SIDA.
· le service de vaccination administre gratuitement aux
gestantes le vaccin antitétanique à raison de deux doses par
grossesse pour éviter le tétanos maternel et néonatal.
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