Septicemie et choc septique

• Dédicace
  
• Remerciement
  
• Introduction
  
• TITRE DU MÉMOIRE:
  
  • 1. Problématique:
    
  • 2. Hypothèses :
    
  • 3. Outil de recherche :
    
  • 4. Difficultés rencontrés :
    
  • 5. Différents chapitres du mémoire :
    
• 1. Définitions et baromètre de gravité
  
• 2. Les principales portes d'entrée
  
• 3. Physiopathologie
  
  • A. Dans le cas d'une septicémie:
    
    • A.1. Pulmonaire :
      
    • A.2. Urinaire :
      
    • A.3. Abdomino-pelvienne :
      
    • A.4. Cutané :
      
    • A.5. Cardiaque :
      
    • A.6. Utérin :
      
    • A.7. Dentaire :
      
  • B. Dans le cas d'un choc septique:
    
    • 3.1. Le système pulmonaire:
      
    • 3.2. Le système hépatique:
      
    • 3.3. Le système digestif :
      
    • 3.4. Le système nerveux central :
      
    • 3.5. Le rein :
      
• 4. Les Manifestations cliniques 
  
  • A. Signes généraux, non spécifique
    
  • B. Signes cliniques en rapport avec le foyer initial 
    
  • C. Les Manifestations cliniques du choc septique
    
    • C.1. À la phase précoce :
      
    • C.2. Évolution
      
    • Malgré l'augmentation du débit cardiaque il y a augmentation des troubles de la microcirculation et atteinte tissulaire: La diurèse s'effondre, l'acide lactique augmente, il y a stase capillaire, la déplétion intravasculaire s'intensifie et la dysfonction cardiaque s'installe.
      
• 5. Diagnostic  biologique
  
  • A. Recherche de causes favorisantes :
    
  • B. Rechercher une Porte d'entrée:
    
  • C. Les Hémocultures:
    
    • . Les milieux de cultures:
      
    • C.2. Détection de la croissance bactérienne :
      
    • C.3. Amélioration de la précocité et de la sensibilité de la détection de la croissance bactérienne :
      
    • 
      
    • 
      
    • C.4. Réaliser les hémocultures : 
      
    • C.5. Interprétation des hémocultures : 
      
  • D. La CRP pour confirmer si les hémocultures sont faussement positives ou faussement négatives :
    
  • E. Discussion des résultats:
    
• 6. Recommandation de pratique: Conduite à tenir devant un choc septique:
  
• 7. Principaux résultats réalisés en urgences:
  
• 8. Les examens paracliniques:
  
• 9. Les conséquences surrénaliennes et vasculaires du choc septique:
  
• 10. Traitement
  
  • A. Traitement de la septicémie
    
    • A.1. Principes du traitement : 
      
    • A.2. Suivi du traitement : 
      
    • A.3. En cas d'échec de traitement :
      
  • B. Principes thérapeutiques du choc septique
    
    • B.1. Traitement anti-infection:
      
    • B.2. Le traitement de la porte d'entrée.
      
    • B.3. Traitement symptomatique:
      
• 11. Les indications et les modalités d'administration de la corticothérapie lors du choc septique
  
• 12. Les bénéfices attendus et les risques de la corticothérapie lors du choc septique
  
• 13. Mode d'action des catécholamines et de leurs associations
  
  • A. La régulation des récepteurs adrénergiques
    
  • B. Effets cardio-vasculaires des catécholamines utilisées dans le choc infectieux
    
  • C. Effets indésirables des catécholamines
    
• 14. Les traitements en émergence
  
  • A. Traitement en émergence en cas de septicémie Grave Protéine C activée:
    
    • A.1. Définition et Produit de traitement:
      
    • A.2. Les sujets sélectionnés pour le traitement par PCArh:
      
    • A.3. Mode d'action de PCArh:
      
    • A.4. Administration et taux d'utilisation :
      
    • A.5. Activité dans le domaine:
      
  • B. Traitement en émergence du choc septique:
    
    • B.1. Des résultats précliniques très encourageants dans le domaine du choc septique
      
• 1. Méthode
  
• 2. Matériel
  
  • A. Lieu et périodes de l'étude:
    
• 3. Etude statistique
  
  • AUH (La 1ère) période :
    
    • Répartitions des germes à l'AUH de 1/7/04 à 30/6/2005
      
    • Résistance des souches bactériennes isolées dans la deuxième période à l'AUHBactériesTypes de resistancesNombrePourcentage%
      
  • Bahman (La 1ère) période:
    
    • Répartitions des germes à l'Hôpital Bahman en 2005Bacille Gram positiveNombre de casPourcentage %
      
  • Bahman (La 2ème) période:
    
    • Répartitions des germes à l'Hôpital Bahman en 2006Bacille Gram positiveNombre de casPourcentage %
      
    • Résistance des souches bactériennes isolées dans la première période à BahmanBactéries
      
  • Al Rassoul (La 1ère) période:
    
    • Répartitions des germes à l'Hôpital Rassoul el -Aazam en 2005Bacille Gram positiveNombre de casPourcentage %
      
  • Al Rassoul (La 2ème) période:
    
    • Répartitions des germes à l'Hôpital Rassoul el -Aazam en 2006Bacille Gram positiveNombre de casPourcentage %
      
    • Hémocultures positive=98
      
    • Résistance des souches bactériennes isolées dans la deuxième période à Rassul-Al-AazamBactéries
      
• RHUH (2006):
  
• Résistance des souches bactériennes isolé
  
• 4. Discussion des résultats
  
• 5. Conclusion
  
• Abréviations
  
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