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Biologie et Médecine
à‰tude clinique thérapeutique évolutive de l'anémie palustre grave chez l'enfant à˘gé de 0 à 5 ans.
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par
Ivan NGELEKA
Université de Kamina - Docteur en médecine 2015
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CONTENU
EPIGRAPHE
IN MEMORIUM
DEDICACE
AVANT PROPOS
LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX
Tableaux
RESUME
INTRODUCTION
CHAPITRE I : GENERALITES SUR LE PALUDISME GRAVE
I.1. Définition
I.2. Etiologie
I.2.1. Cycle du développement du plasmodium
I.3. Physiopathologie du Paludisme Grave
I.3.1. Hypothèse mécanique :
I.3.2. Hypothèse humorale ou immunologique
I.3.3. Résumé Physiopathologique
I.4. Diagnostic
I.4.1. Diagnostic clinique
I.4.1.1. Neuro-paludisme ou Paludisme Cérébral
I.4.1.2. L'anémie grave
I.4.1.3. L'hypoglycémie
I.4.1.4. L'acidose métabolique
I.4.1.5. Insuffisance rénale
I.4.1.6. Trouble de conscience sans coma
I.4.1.7. Prostration
I.4.1.8. Syndrome de détresse respiratoire
I.4.1.9. Convulsions multiples
I.4.1.10. Collapsus circulatoire
I.4.1.11. OEdème pulmonaire
I.4.1.12. Saignements anormaux
I.4.1.13. Ictère
I.4.1.14. L'hémoglobinurie
I.4.1.15. Hyper-parasitémie
I.4.2. Diagnostic biologique
I.4.2.1. Le diagnostic spécifique
I.5. Traitement du paludisme
I.5.1. Traitement préventif
I.5.2. Traitement curatif
I.5.3. Les Complications
CHAPITRE II : LES ANEMIES
II.1. DEFINITION
II.2. ETIO-PHYSIOPATHOLOGIE
II.2.1. Anémie liée à la formation des Globules Rouges.
II.2.1.1. Anémies par Carence en Vitamine B12 ou Anémies pernicieuse ou Maladie de BIERMER.
II.2.1.2. Anémie par carence en acide folique ou anémie de la grossesse
II.2.2. Anémies liées au métabolisme du Globule Rouge
II.2.2.1. Les Anémies par anomalie du métabolisme du fer
II.2.2.2. Anémie par carence en acides aminés
II.2.2.3. Anémie par carence en G6PD
II.2.2.4. Anémie par carence en vitamine B6
II.2.2.5. Anémie par carence en vitamine C
II.2.2.6. Anémie par carence cuivre
II.2.3. Anémies liées à la synthèse de l'Hémoglobine
II.2.3.1. La Drépanocytose ou Anémie SS
II.2.3.2. La Thalassémie
II.2.3.3. La Méthémoglobinémie
II.2.4. Anémies particulières
II.2.4.1. Anémies hémolytiques
II.2.4.2. Anémies hémorragiques
II.3. CLASSIFICATION DES ANEMIES
II.4. DIAGNOSTIC
II.4.1. Clinique
II.4.1.1. Signes Fonctionnels
II.4.1.2. Signes Généraux
II.4.1.3. Signes Physiques
II.4.2. Paraclinique ou Biologique
II.5. DIAGNOSTIC POSITIF
II.5.2. Anémies régénératives : Taux de réticulocytes ? 120 000/mm3
II.5.2.1. Les Anémies Hémorragiques
II.5.2.2. Les anémies Hémolytiques
II.5.2.3. Anémies Normocytaires : VGM normal (80 à 100 fl.)
II.6. PRISE EN CHARGE
II,6,1, Préventif
II.6.2. Curatif
CHAPITRE III : MATERIELS ET METHODES
III.1.2. Situation Géographique
III.1.3. Organisation - Fonctionnement
III.2. Matériel et Méthodes
III.3. Difficultés rencontrées
CHAPITRE IV : RESULTATS
IV.1. ETUDE DESCRIPTIVE
IV.1.1. Aspects Sociodémographiques
IV.1.1.1. L'année d'admission
De ce tableau, il ressort que 54,6% de nos patients ont été admis en 2012. IV.1.1.2. Le mois d'admission
IV.1.1.3. La Commune de résidence
IV.1.1.5. Le sexe
IV.1.2. Caractéristiques Cliniques
IV.1.2.1. Les signes cliniques
IV.1.2.2. Le diagnostic associé
IV.1.3. Aspects Thérapeutiques et évolutifs
IV.1.3.1. Le traitement reçu avant hospitalisation
IV.1.3.2. Le traitement reçu pendant l'hospitalisation
IV.1.3.3. L'évolution
IV.2. ETUDE ANALYTIQUE
IV.2.1. Mortalité et aspects sociodémographiques
IV.2.2. Mortalité et aspects cliniques
IV.2.2.1. Mortalité et signes cliniques
IV.2.2.2. Mortalité et diagnostic associé à l'anémie palustre Tableau VIII : Mortalité et diagnostic associé à l'anémie palustre
IV.2.3. Mortalité et aspects thérapeutiques
IV.2.3.1. Mortalité et traitement reçu avant admission dans notre service Tableau IX : Mortalité et traitement reçu avant admission (dans notre service)
IV.2.3.2. Mortalité et traitement reçu pendant l'hospitalisation Tableau X : Mortalité et traitement reçu pendant l'hospitalisation
CHAPITRE V : DISCUSSION
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
BIBLIOGRAPHIE
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Aristote