III.2. Matériel et Méthodes
Notre étude a été réalisée
à l'Hôpital Jason Sendwe situé dans la ville de Lubumbashi,
province du Katanga en République Démocratique du Congo.
Il s'agit d'une étude rétrospective et
descriptive menée sur une période de 2 ans allant du 1er
janvier 2012 au 31 décembre 2013.
La population étudiée était
constituée d'enfants âgés de 0 à 5 ans
hospitalisés pour paludisme grave forme anémique.
Ont été retenu dans notre étude les patients
ayant les caractéristiques suivantes :
a) Diagnostic du paludisme grave forme anémique retenu
par le staff médical en fonction des critères définies par
l'OMS [10].
b) Suivi d'un traitement jusqu'à la fin selon le
schéma standard du service fait
principalement de la quinine et/ou des dérivés
à base d'Artémisinine en forme injectable.
Nous avons éliminé de notre étude tout
enfant âgé de plus de 5 ans, tout enfant avec taux d'Hb=5g%, tout
cas de désertion ou sortie sans avis médical préalable et
tout malade sans goutte épaisse faite, Fiches incomplètes ou
manquant des renseignements exploitables pour l'étude.
Les variables étudiées étaient les suivantes
:
y' Paramètres sociodémographiques : commune de
résidence, mois d'admission, âge et sexe ; y' Paramètres
cliniques : fièvre, pâleur, fatigue, tachypnée,
ictère, splénomégalie, signe d'intolérance à
l'anémie et diagnostic associé ;
y' Aspects thérapeutiques et évolutifs :
traitement avant hospitalisation, traitement pendant l'hospitalisation et
évolution (guérison ou décès).
Les données recueillies ont été
analysées à l'aide du logiciel Epi-Info version 7.0.8.3.
L'analyse et l'interprétation ont utilisé le calcul de la
proportion, de la moyenne et l'écart-type (ET), de la médiane et
le test de Khi carré (de Yates ou de Fisher lorsque recommandé),
l'intervalle de confiance à 95% et le seuil de signification de 5%.
y' Notre taille d'échantillon est de 130 cas
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III.3. Difficultés rencontrées
Toutefois au cours de nos recherches, nous nous sommes
heurtés à de nombreuses difficultés, notamment :
? La disparition de certaines fiches de consultation au service
des archives ;
? Le manque de quelques renseignements utiles sur les malades
dans leurs dossiers médicaux,
souvent incomplets ;
? Le diagnostic imprécis ou absent sur certaines fiches
notamment l'imprécision quant à la
localisation et aux caractères de l'affection ainsi que du
traitement prescrit ;
? L'absence dans d'autres fiches de l'évolution des
complications du paludisme grave ;
? Le coût élevé des examens de
laboratoire.
Ces difficultés ont amenuisé sensiblement notre
échantillon d'étude.
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Cette figure nous montre l'évolution mensuelle
des cas de paludisme grave forme anémique au cours de la période
d'étude. Le pic est observé au mois de mars (23 cas sur 130 soit
17,7%).
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