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à‰tude clinique thérapeutique évolutive de l'anémie palustre grave chez l'enfant à˘gé de 0 à  5 ans.

( Télécharger le fichier original )
par Ivan NGELEKA
Université de Kamina - Docteur en médecine 2015
  

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IV.2.3. Mortalité et aspects thérapeutiques

IV.2.3.1. Mortalité et traitement reçu avant admission dans notre service Tableau IX : Mortalité et traitement reçu avant admission (dans notre service)

Variable

Décès
(n=23)

Guérison
(n=107)

p

n

%

n

%

Antibiotiques

 
 
 
 
 

Oui

5

20,8

19

79,2

 
 
 
 
 
 

0,8804

Non

18

17,0

88

83,0

 

Antipyrétiques

Oui

13

20,3

51

79,7

 
 
 
 
 
 

0,5884

Non

10

15,2

56

84,8

 

Transfusion

Oui

1

10,0

9

90,0

 
 
 
 
 
 

1,0000

Non

22

18,3

98

81,7

 

Quinine

Oui

5

13,5

32

86,5

 
 
 
 
 
 

0,5941

Non

18

19,4

75

80,6

 

Chloroquine

Oui

1

25,0

3

75,0

 
 
 
 
 
 

0,5456

Non

22

17,5

104

82,5

 

CTA

 
 
 
 
 

Oui

2

28,6

5

71,4

 
 
 
 
 
 

0,6065

Non

21

17,1

102

82,9

 

CTA : combinaison thérapeutique à base d'artémisinine

De ce tableau IX, il ressort qu'aucun de traitements administrés à nos patients avant leur admission dans le service n'était associé statistiquement au décès lié au paludisme grave forme anémique (p>0,05). Cliniquement, nous constatons que les enfants qui n'ont pas reçu la transfusion et la quinine sont décédés plus que ceux qui les ont reçus (18,3% et 19,4% contre 10% et 13,5%) ; ensuite, les enfants ayant reçu la chloroquine, les CTA et les antibiotiques sont décédés plus que ceux qui ne les ont pas reçus (25%, 28,6% et 20,8% contre 17,5%, 17,1% et 17%).

43

IV.2.3.2. Mortalité et traitement reçu pendant l'hospitalisation Tableau X : Mortalité et traitement reçu pendant l'hospitalisation

Variable

Décès
(n=23)

Guérison
(n=107)

p

n

%

n

%

Antibiotiques

 
 
 
 
 

Oui

3

10,0

27

90,0

 
 
 
 
 
 

0,2799

Non

20

20,0

80

80,0

 

Antipyrétiques

Oui

10

16,4

51

83,6

 
 
 
 
 
 

0,8929

Non

13

18,8

56

81,2

 

Quinine

Oui

16

15,5

87

84,5

 
 
 
 
 
 

0,3289

Non

7

25,9

20

74,1

 

Perfusion glucosée

Oui

14

14,4

83

85,6

 
 
 
 
 
 

0,1598

Non

9

27,3

24

72,7

 

CTA

 
 
 
 
 

Oui

7

25,9

20

74,1

 
 
 
 
 
 

0,3289

Non

16

15,5

87

84,5

 

CTA : combinaison thérapeutique à base d'Artémisinine

De ce tableau, nous constatons que les enfants qui n'ont pas reçu les antibiotiques, les antipyrétiques, la quinine et la perfusion glucosée sont décédés plus que ceux qui les ont reçus et en plus, les enfants qui ont reçu des CTA sont décédés plus que ceux qui ne les ont pas reçus ; mais l'analyse statistique ne montre pas de différence significative (p>0,05).

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite