Facteurs limitant la régularité du suivi médical des travailleuses du sexe à Ouagadougou

• INTRODUCTION
  
• I-PROBLEMATIQUE
  
  
  • 1.1 EXPOSE DU PROBLEME
    
  • 1.2 JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE
    
  • 1.3 QUESTION GENERALE DE RECHERCHE 
    
  • 1.4 HYPOTHESES DE RECHERCHE
    
  • 1.5 BUT DE L'ETUDE
    
  • 1.6 OBJECTIF GENERAL
    
  • 1.7 OBJECTIFS SPECIFIQUES
    
• II- REVUE DE LITTERATURE ET CADRE DE REFERENCE
  
  • 2.1 REVUE DE LITTERATURE
    
    • 2.1.1. Définition des concepts
      
    • 2.1.2 Le suivi médical des travailleuses du sexe
      
      • 2.1.1.1 La prise en charge syndromique des IST
        
    • 2.1.3 Les syndromes IST
      
    • 2.1.4 Les déterminants sociodémographiques de l'incidence des IST dans le
      
    • 2.1.5 Le travail de sexe et IST
      
      • 2.1.4.1 Définition
        
      • 2.1.4.2 Les types de travail du sexe et risque de transmission des IST/VIH
        
    • 2.1.6 Les acteurs dans le milieu du travail du sexe
      
    • 2.1.7 L'ampleur des IST dans le milieu du travail du sexe
      
    • 2.1.8 La satisfaction des bénéficiaires
      
    • 2.1.9 La politique nationale de lutte contre les IST/VIH chez les TS
      
  • 2.2 CADRE CONCEPTUEL
    
    • 2.2.1 Les facteurs liés aux services adaptés
      
    • 2.2.2 Les facteurs liés aux travailleuses du sexe
      
      • 2.2.2.1 Les caractéristiques socio démographiques
        
      • 2.2.2.2 Les connaissances des TS.
        
    • 2.2.3 Les facteurs liés aux prestataires des soins
      
  • FACTEURS LIES AU SYSTEME DE SOINS ADAPTES
    
  • 
    
• FACTEURS LIES AUX TRAVAILLEUSES DU SEXE
  
• III. CADRE ET CHAMP D'ETUDE
  
  • 3.1 CADRE DE L'ETUDE
    
    • 3.1.1 Brève description du Burkina Faso
      
      • 3.1.1.1 Données géographiques
        
      • 3.1.1.2 Données démographiques
        
      • 3.1.1.3 Données administratives
        
      • 3.1.1.4 Données socio-économiques et culturelles
        
      • 3.1.1.5 Données sanitaires
        
    • 3.1.2. Direction Régionale de la santé du centre
      
    • 3.1.3. La ville de Ouagadougou
      
  • 3.2 CHAMP DE L'ETUDE
    
• IV- METHODOLOGIE
  
  • 4.1 TYPE D'ETUDE
    
  • 4.2 POPULATION DE L'ETUDE
    
    • 4.2.1 Les prestataires de soins 
      
      • 4.2.1.1 Les critères d'inclusion
        
    • 4.2.2 Les travailleuses du sexe 
      
      • 4.2.2.1 Les critères d'inclusion pour l'entretien
        
      • 4.2.2.2 Les critères d'inclusion pour l'observation
        
    • 4.2.3 Les responsables des organismes relais
      
      • 4.2.3.1 Les critères d'inclusion
        
    • 4.2.4 Le chargé de programme IST du SP/CNLS-IST
      
    • 4.2.5 Les gérants et/ou propriétaires des sites de travail du sexe
      
      • 4.2.4.1 Les critères d'inclusion
        
  • 4.3 ECHANTILLONNAGE / ECHANTILLON
    
    • 4.3.1 La taille de l'échantillon des prestataires de soins
      
    • 4.3.2 L'échantillonnage des prestataires de soins
      
    • 4.3.3 La taille de l'échantillon des TS interrogées
      
    • 4.3.4 L'échantillonnage des TS interrogées
      
    • 4.3.5 La taille de l'échantillon des TS observées
      
    • 4.3.6 L'échantillonnage des TS observées
      
    • 4.3.7 La taille de l'échantillon des responsables des organismes relais (OR)
      
    • 4.3.8 L'échantillonnage des OR
      
    • 4.3.9 La taille de l'échantillon des propriétaires ou gérants des sites de travail du
      
    • sexe
      
    • 4.3.10 L'échantillonnage des propriétaires ou gérants des sites de travail du sexe
      
    • 4.3.11 Les échantillons des personnes enquêtées
      
  • 4.4 METHODES ET TECHNIQUES DE COLLECTE DES DONNEES
    
    • 4.4.1 Méthode
      
    • 4.4.2 Techniques
      
  • 4.5. INSTRUMENTS DE COLLECTE
    
    • .5.1 Questionnaire administré aux prestataires de soins
      
    • 4.5.2 Un guide d'entretien adressé aux T.S
      
    • 4.5.3 Un guide d'entretien adressé aux responsables des OR
      
    • 4.5.4 Un guide d'entretien adressé au chargé de programme IST du SP/CNLS-IST :
      
    • 4.5.5 Un guide d'entretien adressé aux propriétaires ou gérants des sites de
      
    • travail du sexe
      
    • 4.5.6 Une grille d'observation:
      
  • 4.6 VALIDATION DES INSTRUMENTS
    
    • 4.6.1 La méthode des juges
      
    • 4.6.2 Le pré test
      
  • 4.7 LE DEROULEMENT DE L'ENQUETE
    
    • 4.7.1 La procédure administrative
      
    • 4.7.2 Choix et formation des enquêteurs
      
    • 4.7.3 L'enquête proprement dite
      
  • 4.8 LES LIMITES DE L'ETUDE
    
    • 4.8.1 Les biais
      
  • 4.9 LES DIFFICULTES
    
  • 4.10 LES CONSIDERATIONS ETHIQUES
    
  • 4.11 METHODE DE TRAITEMENT DES DONNEES
    
• V- PRESENTATION DES RESULTATS
  
  • 5.1 RESULTATS ISSUS DE L'ENTRETIEN AVEC LES AGENTS DE SANTE
    
    • 5.1.1 Les renseignements généraux
      
      • 5.1.1.1 Le sexe et la qualification
        
    • 5.1.2 Les connaissances théoriques des agents
      
      • 5.1.2.1 La formation continue
        
      • 5.1.2.2. La supervision
        
      • 5.1.2.3. Connaissances des étapes de la prise en charge syndromique
        
      • 5.1.2.4. Connaissances des activités de suivi médical
        
      • 5.1.2.5 Le coût des prestations
        
      • 5.1.2.6 Les besoins de formation
        
      • 5.1.3.1 L'utilisation du spéculum
        
      • 5.1.3.2 Le toucher vaginal
        
      • 5.1.3.3 L'utilisation de l'algorithme
        
      • 5.1.3.4 Jours et horaires d'ouverture et de fermeture des services de suivi médical
        
      • 5.1.3.5 Cadre de concertation entre les organismes relais et les services de soins
        
      • adaptés
        
      • 5.1.3.6 Dispositions à assurer le suivi médical des TS
        
      • 5.1.3.7 Communication avec les TS
        
      • 5.1.3.8 Conditions de travail et de motivation
        
      • 5.1.3.9 Avis sur l'absence de textes réglementaires
        
      • 5.1.3.10 Les difficultés rencontrées dans l'exécution du suivi médical
        
      • 5.1.3.11 Les suggestions
        
  • 5.2 RESULTATS ISSUS DE L'ENTRETIEN AVEC LES TRAVAILLEUSES DU SEXE
    
    • 5.2.1 Les renseignements généraux
      
      • 5.2.1.1 L'âge
        
      • 5.2.1.2 La nationalité
        
      • 5.2.1.3 La situation matrimoniale
        
      • 5.2.1.4 Le nombre d'enfants par TS
        
      • 5.2.1.5 La langue couramment parlée
        
      • 5.2.1.6 Le niveau d'instruction
        
      • 5.2.1.7 La résidence
        
      • 5.2.1.8 Le type de travail du sexe pratiqué
        
      • 5.2.1.9 Le nombre de visites médicales effectuées et leur régularité
        
    • 5.2.2 Connaissances des travailleuses du sexe sur le suivi médical et les IST
      
      • 5.2.2.1 Les raisons des visites médicales
        
      • 5.2.2.2 La périodicité et l'importance du suivi médical
        
      • 5.2.2.3 Les IST
        
    • 5.2.3 Satisfaction des travailleuses du sexe
      
      • 5.2.3.1 Appréciation du coût des prestations
        
      • 5.2.3.2 Appréciation de la distance
        
      • 5.2.3.3 Appréciation du temps d'attente
        
      • 5.2.3.4 Appréciation de l'état des locaux
        
      • 5.2.3.5 Appréciation de l'accueil des agents de santé
        
      • 5.2.3.6 Appréciation de la disponibilité du personnel
        
      • 5.2.3.7 Appréciation des horaires d'ouverture et de fermeture des centres
        
      • 5.2.3.8 Discrétion visuelle et auditive des salles de consultation
        
      • 5.2.3.9 Efficacité des traitements prescrits
        
      • 5.2.3.10 Les raisons évoquées pour justifier la fréquentation irrégulière des services
        
      • 5.2.3.11 Les suggestions pour améliorer la régularité de la fréquentation
        
  • 5.3 RESULTATS ISSUS DE L'ENTRETIEN AVEC LES RESPONSABLES DES ORGANISMES RELAIS (OR)
    
    • 5.3.1 Les actions
      
    • 5.3.2 La couverture spatiale des actions
      
    • 5.3.3 Les raisons de la mauvaise fréquentation des centres
      
    • 5.3.4 Avis sur l'absence de textes réglementaires
      
    • 5.3.5 Les suggestions
      
  • 5.4 RESULTATS ISSUS DE L'ENTRETIEN AVEC LE CHARGE DE PROGRAMME IST DU SP/CNLS/IST
    
  • 5.5 RESULTATS ISSUS DE L'ENTRETIEN AVEC LES GERANTS OU PROPRIETAIRES DES SITES DE TRAVAIL DU SEXE
    
    • 5.5.1 Participation des TS au suivi médical
      
    • 5.5.2 La contribution des gérants ou propriétaires de sites
      
    • 5.5.3 Les causes de l'irrégularité de la fréquentation des centres par les TS
      
    • 5.5.4 Les suggestions
      
  • 5.6 RESULTATS ISSUS DE L'OBSERVATION
    
    • 5.6.1 Observation de la consultation
      
    • 5.6.2 Les locaux
      
    • 5.6.3 Le matériel médico-technique
      
    • 5.6.4 Les consommables
      
    • 5.6.5 Les kits de médicaments
      
    • 5.6.6 Répartition des tâches et définition des postes
      
• VI. DISCUSSION ET SYNTHESE DES RESULTATS
  
  • 6.1 DISCUSSION
    
    • 6.1.1 Les facteurs liés aux prestataires
      
      • 6.1.1.1 Caractéristiques des agents
        
      • 6.1.1.2 Les connaissances théoriques des agents
        
      • 6.1.1.3 Les pratiques des agents
        
    • 6.1.2 Les facteurs liés aux travailleuses du sexe
      
      • 6.1.2.1 Caractéristiques des TS
        
      • 6.1.2.2 Connaissances des TS sur le suivi médical et les IST
        
      • 6.1.2.3 Satisfaction des travailleuses du sexe
        
    • 6.1.3 Les facteurs liés au système de soins adaptés
      
      • 6.1.3.1 Cadre de concertation
        
      • 6.1.3.2 Conditions et cadre de travail
        
      • 6.1.3.3 Organisation des services
        
      • 6.1.3.4 La prise en charge
        
      • 6.1.3.5 Les services adaptés sur le plan national
        
    • 6.1.4 Les facteurs liés à la politique nationale sur le suivi médical des TS
      
  • 6.2 SYNTHESE DES RESULTATS
    
    • 6.2.1 Les forces du suivi médical dans les services adaptés
      
    • 6.2.1 Les insuffisances du suivi médical dans les services adaptés
      
• VII- RECOMMANDATIONS
  
• CONCLUSION
  
• BIBLIOGRAPHIE