2.1.3 Les syndromes IST
L'approche syndromique utilise des algorithmes cliniques,
simples, fondés sur les signes et les symptômes du malade pour
décider du traitement. Ainsi une seule consultation suffit en l'absence
de laboratoire équipé pour les examens étiologiques. Les
principaux syndromes retenus au Burkina Faso sont :
ü L'écoulement urétral
C'est la présence de pus dans l'urètre
antérieur, accompagnée souvent de dysurie et de brûlure
à la miction (chaude pisse). C'est une des principales causes de
consultation des hommes atteints d' IST.
ü L'écoulement vaginal
Ce sont des pertes vaginales anormales par leur couleur, leur
odeur et/ou leur abondance accompagnées de prurit, oedème,
dysurie et/ou douleurs abdominales ou lombaires.
Motif fréquent de consultation chez la femme,
l'écoulement vaginal peut évoluer vers des infections
génitales hautes et des complications telles que la
stérilité, les grossesses extra-utérines et des
conjonctivites purulentes chez le nouveau né.
ü Les ulcérations génitales
C'est une perte de substance tégumentaire des organes
génitaux pouvant être douloureuse ou indolore et s'accompagner de
lympho-adénopathie inguinale. Elles peuvent être propres ou sales,
à base indurée ou molle, évoluer vers la guérison
sans cicatrice ou de manière phagédénique. Ces
ulcérations sont des portes d'entrée privilégiées
pour des germes comme le VIH.
ü Le gonflement douloureux du scrotum
C'est une tuméfaction douloureuse du scrotum qui, bien
que pouvant être due à un traumatisme, une tumeur ou une torsion
testiculaire, est dans la majorité des cas, une IST. Le gonflement
scrotal en tant qu'IST peut sans traitement, entraîner la
stérilité.
ü Les douleurs pelviennes
Ce sont des douleurs qui se manifestent au
bas ventre de la femme lorsque les infections se propagent à partir du
vagin et du col pour affecter l'utérus, les trompes de Fallope, les
ovaires et la paroi du pelvis. Elles sont des causes importantes de
stérilités et de grossesses extra-utérines.
ü Le bubon inguinal
C'est une hypertrophie des ganglions
lymphatiques de l'aine qui peut être unie ou bilatérale,
douloureuse, fluctuante et généralement associée à
une ulcération génitale.
ü Les végétations
vénériennes
Également appelées condylomes acuminés ou
crêtes de coq, ce sont des excroissances cutanéo - muqueuses sur
les organes génitaux et/ou les régions anales. Elles sont souvent
asymptomatiques et de découverte fortuite.
ü La conjonctivite purulente du nouveau né
C'est une conjonctivite purulente aiguë survenant au
cours du premier mois de la vie. Elle est généralement
contractée par contact avec des sécrétions
génitales infectieuses de la mère. Quand elle est due à
Neisseria Gonorrhoeae et/ou chlamydia trachomatis, elle peut
provoquer la cécité, si elle n'est pas soignée.
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