Facteurs limitant la régularité du suivi médical des travailleuses du sexe à Ouagadougou

VI. DISCUSSION ET SYNTHESE DES RESULTATS

6.1 DISCUSSION

L'objectif de notre étude consiste à mettre en évidence les facteurs qui sont à l'origine de la fréquentation irrégulière des services publics adaptés de la ville de Ouagadougou pour le suivi médical des TS. Au regard des résultats ci-dessus, et en tenant compte des éléments de la revue de la littérature et du cadre conceptuel, nous allons mener la discussion autour des points suivants :

§ Les facteurs liés aux prestataires de soins ;

§ Les facteurs liés aux travailleuses du sexe ;

§ Les facteurs liés à l'organisation des services publics adaptés ;

§ Les facteurs liés à la politique nationale en matière de suivi médical des TS.

6.1.1 Les facteurs liés aux prestataires

6.1.1.1 Caractéristiques des agents

Dans ce volet, les éléments suivants ont été étudiés pour identifier les facteurs ayant une influence sur la fréquentation des services adaptés. 

ü La qualification professionnelle, la formation continue et la supervision

D'après notre étude, les agents qui assurent le suivi médical sont en majorité, des sages femmes et des infirmiers ayant tous bénéficié de formation en matière de prise en charge des TS et de supervisions des activités de suivi médical. On peut donc considérer que le personnel chargé du suivi médical est qualifié et compétent. Cela peut être un facteur pour assurer une bonne qualité des prestations et la fréquentation des services adaptés, d'autant plus que parmi les critères clefs retenus par l'OMS pour une accessibilité des services de santé aux TS, figurent la compétence et le professionnalisme des prestataires^2(*)

ü Le sexe

La majorité des agents (75%) sont de sexe féminin. Toute chose qui pourrait favoriser la fréquentation des TS, étant donné qu'elles sont du même sexe.

ü Le nombre d'années de service et l'ancienneté dans le poste

Le nombre d'années de service des agents de santé est de 20 ans en moyenne, avec une ancienneté dans les services adaptés qui varie entre 2 et 5 ans. Le personnel a une ancienneté pas très élevée (3,5 ans en moyenne) dans le suivi médical, ce qui leur éviterait de tomber dans la routine.

Cela peut constituer un avantage dans la qualité des prestations de soins en matière de suivi médical.

6.1.1.2 Les connaissances théoriques des agents

ü Connaissances des étapes de la prise en charge syndromique et des

activités de suivi médical

La majorité des agents (75%), ont de bonnes connaissances sur les étapes de la prise en charge syndromique des IST. Mais l'insuffisance de la communication pour un changement de comportement par un quart des prestataires, ne favorise pas la prise de conscience des TS sur la nécessité du suivi médical et peut contribuer au non respect de la périodicité des visites

En matière de suivi médical, les connaissances des agents sur les différentes activités sont insuffisantes. Ces insuffisances, traduites par les omissions de la démonstration du port du condom, de la promotion du dépistage volontaire du VIH et de la négociation du rendez vous pour la prochaine visite, sont des obstacles dans la qualité des prestations, capables d'influencer la régularité de la fréquentation des services adaptés.

* ² OMS Renforcement du contrôle des IST et prévention du VIH pour les populations vulnérables en Afrique, P.37