Facteurs limitant la régularité du suivi médical des travailleuses du sexe à Ouagadougou

6.1.3 Les facteurs liés au système de soins adaptés

6.1.3.1 Cadre de concertation

ü Cadre de concertation entre les organismes communautaires et les services

de soins adaptés

Selon les enquêtés, ce cadre de concertation avec les OR existe au niveau des 2 services de soins adaptés. Trois agents affirment que la périodicité des rencontres est trimestrielle; les autres (62,5%) soutiennent que les rencontres sont irrégulières. De ce qui précède, on pourrait déduire que le cadre de concertation entre les services adaptés et les OR n'est pas formalisé et ces rencontres ne sont pas régulières. Quand on connaît l'importance des OR dans la sensibilisation et l'orientation des TS vers les services adaptés, cette situation peut engendrer une mauvaise fréquentation des services adaptés.

L'implication des gérants et propriétaires de sites de travail du sexe dans les différentes actions de prévention est insuffisante. Pourtant, pour la réussite des interventions visant à améliorer la fréquentation des services adaptés, cette implication s'impose. Ceci peut leur permettre de suivre la régularité de la fréquentation des TS et exiger qu'elles soient à jour.

6.1.3.2 Conditions et cadre de travail

ü Matériel médico technique, consommables et médicaments

Bien que des agents aient déploré le manque de matériel et de consommables en quantité suffisante, l'observation a permis de constater que dans les 2 services, la disponibilité des ressources est acceptable pour assurer le suivi médical des TS. Au premier trimestre, des ruptures de kits de médicaments avaient été constatées au secteur 15. Présentement les kits sont disponibles, et l'ensemble de ces atouts devait contribuer à assurer des prestations de qualité.

ü Les locaux

Les locaux du service adapté du secteur 12, qui ne sont réservés qu'aux TS, paraissent plus adaptés pour le suivi médical, si l'on s'en tient aux directives de l'OMS^2(*) qui relèvent que : "les travailleurs sexuels évitent souvent les services offerts par les centres de santé fréquentés par la population générale ".

Le service du secteur 15 qui est de type intégré, ne répond pas à cette exigence. En plus, les agents chargés du suivi médical dans ce service s'occupent d'autres tâches dans le CSPS. Ces occupations ne leur permettent pas d'être disponibles pour s'occuper avec diligence du suivi des TS, d'où le risque de stigmatisation et les longues attentes.

Toutes ces insuffisances ne favorisent pas l'utilisation régulière des services adaptés pour le suivi médical. Pour J.C.GOVOU,^2(*)9 « Plus les femmes traînent dans un service de santé, moins elles ont envie d'y aller».

Néanmoins, la propreté et l'équipement des salles restent des forces communes aux deux services adaptés.

* ² OMS Renforcement du contrôle des IST et prévention du VIH pour les populations vulnérables en Afrique, P.37

* ²⁹ J.C GOVOU ; Utilisation des services de SMI/PF dans la zone sanitaire de PARAKOU (Bénin), 2001; p.88