SOMMAIRE
REMERCIEMENTS
3
SOMMAIRE
7
LISTE DES TABLEAUX
11
LISTE DES FIGURES
12
ABBREVIATIONS
13
RESUME
14
CHAPITRE 1. INTRODUCTION
15
1.1. Choix et intérêt du sujet
15
1.2. Problématique
16
1.3. Hypothèses de travail
17
1.3.1. Hypothèse générale
17
1.3.2. Hypothèses spécifiques
17
1.4. Objectifs du travail
18
1.4.1. Général
18
1.4.2. Objectifs spécifiques
18
1.5. Plan du travail
18
CHAPITRE 2. GENERALITES
19
2.1. Les AVC Ischémiques.
19
2.1.1. Etiopathogénie
19
2.1.2. Clinique
20
2.1.3. Prise en charge
20
2.2. Les AVC hémorragiques.
22
2.2.1. Etiopathogénie
22
2.2.2. Clinique
22
2.2.3. Prise en charge
22
2.3. Les troubles psychiatriques dans les
AVC
22
2.3.1. La dépression
23
2.3.2. L'anxiété
23
2.3.3. La manie
24
2.3.4. Les troubles de l'émotivité et
du comportement
24
2.3.4.1. Rires et pleurs pathologiques
24
2.3.5. Les troubles délirants
26
2.2.6. Les troubles cognitifs
26
2.3.7. Les modifications de la
personnalité
27
CHAPITRE 3. MATERIEL ET METHODES
28
3. 1. Nature, période et lieu
28
3.2. Population
28
3.3. Critères d'inclusion
28
3.4. Critères d'exclusion
28
3.5. Déroulement de l'étude
28
3.6. Outils de collecte de données
29
3.7. Définitions opérationnelles
30
3.8. Analyse des résultats
32
3.9. Ethique et consentement
éclairé
32
CHAPITRE 4. RESULTATS
33
4.1. Caractéristiques
sociodémographiques
33
4.1.1. Age et sexe des patients
33
4.1.2. Niveau d'étude
35
4.1.3. Lieu d'habitation
36
4.1.4. Religion
36
4.1.5. Profession
37
4.2. Caractéristiques cliniques
38
4.2.1. Antécédents
psychiatriques et médico-chirurgicaux
38
4.2.2. Manifestations psychiatriques
40
4.2.3. Diagnostic clinique
43
4.2.4. Symptômes
neurologiques
44
4.2.4. Classification selon
l'Oxfordshire Community Project
45
4.2.5. Minicog
46
4.4. Relations entre les troubles psychiatriques et
les facteurs sociodémographiques et cliniques
46
4.4.1. Sexe
47
4.4.2. Age
48
4.4.3. Niveau scolaire
49
4.4.3. Latéralisation
50
4.4.4. Syndrome lacunaire
51
4.4.6. Localisation des lésions
52
4.4.7. Démence
52
CHAPITRE 5. DISCUSSION DES RESULTATS
54
5.1. Données sociodémographiques
54
5.1.1. Age des patients
54
5.1.2. Sexe des patients
55
5.1.3. Niveau d'étude
55
5.1.4. Lieu d'habitation
56
5.1.5. Religion
56
5.1.6. Profession
56
5.2. Caractéristiques cliniques
57
5.2.1. Antécédents personnels et
familiaux
57
5.2.2. Manifestations psychiatriques
57
5.3. Classification de l'OCP
61
5.4. Les troubles cognitifs
61
5.5. Relations entre les troubles psychiatriques et
les facteurs sociodémographiques et cliniques
62
5.5.1. Sexe
62
5.5.2. Age
63
5.5.3. Niveau scolaire
63
5.5.4. Latéralisation et localisation selon
la classification de l'OCP
64
5.5.5. Lacunes
65
5.5.6. Démence
65
CHAPITRE 6. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS
68
6.1. Conclusions
68
6.2. Recommandations
68
REFERENCES
70
ANNEXES
84
Annexe 1. Protocole d'investigation
84
Annexe 2. Hospital Anxiety and Depression scale
(HADS)
87
Annexe 3. Stroke Aphasic Dépression
Questionnaire (SADQ)
94
Annexe 4. Minicog
95
Annexe 5. Extraits du DSM IV
97
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