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Pratiques du partenariat public/organisation sans but lucratif dans l'offre d'un service public: Proposition d'un modèle pour la réhabilitation de l'hopital de Doruma en République Démocratique du Congo

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par Francisca Lisa ILUNGA KEBELA
Université Senghor - Master en Développement option Management public et gouvernance 2007
  

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Table des matières.

RÉSUMÉ II

LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES V

DÉDICACE VI

REMERCIEMENTS VII

LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES. VIII

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1 4

ANALYSE COMPARATIVE DES DIFFÉRENTS APPROCHES DU PARTENARIAT PUBLIC PRIVÉ 4

1.1. GÉNÉRALITÉ SUR PARTENARIAT PUBLIC PRIVÉ 4

1.1.1. Définitions du Partenariat Public Privé (PPP). 4

1.1.2. Raisons du recours au PPP 5

1.1.3. Différents types de PPP. 6

1.2. LES APPROCHES DU DÉVELOPPEMENT DU PARTENARIAT PUBLIC PRIVÉ (PPP) DANS QUELQUES PAYS ET GOUVERNEMENT. 9

1.3.1. L'approche Britannique 9

1.3.2. L'approche française 10

1.3.3. L'approche québécoise 11

CHAPITRE .2. 16

ANALYSE CONCEPTUELLE DE L'APPROCHE QUÉBÉCOISE DU PPP PAR RAPPORT AUX RÉALITÉS CONGOLAISE. 16

2.1 LE MODÈLE DE PARTENARIAT ADAPTABLE AU CONTEXTE CONGOLAIS. 16

2.2 LES ACTEURS SOUHAITÉS DU PARTENARIAT PUBLIC PRIVÉ (PPP) 20

2.3 LE PARTAGE DES RISQUES 20

2.4 LE PARTAGE DE RESPONSABILITÉ 20

2.5 QUELQUES AVANTAGES DE CE PROJET PPP 21

2.6 LES CONTRAINTES AFFÉRENTES AU PPP 21

2.7 FACTEURS DE RÉUSSITE D'UN PPP. 22

2.8. MÉTHODOLOGIE. 22

CHAPITRE 3 24

PRATIQUE D'UN PARTENARIAT PUBLIC PRIVÉ À L'AGENCE DE SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DANS LA RÉGION DU SAGUENAY-LAC-SAINT-JEAN AU QUÉBEC. 24

3.1. LE SYSTÈME DE SANTÉ QUÉBÉCOIS. 24

3.1.1. Gestion des services sociaux et de santé québécois : ses caractéristiques. 25

3.1.2. Les caractéristiques de la Réforme 26

3.2. L'AGENCE DE SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU SAGUENAY-LAC-SAINT-JEAN 27

3.2.1. Le projet clinique comme point de ralliement 28

3.2.2. Mesures de prévention de la pandémie. 28

3. 3. LA DIRECTION DES SERVICES SOCIAUX (DSS) 28

3.3.1. Les différents programmes d'intervention 29

3.5. LES CRITÈRES D'ANALYSE DES DOSSIERS POUR L'ATTRIBUTION DU FINANCEMENT DE BASE D'UN OSBL. 34

3.6 CRITÈRES D'ANALYSE DES DOSSIERS 35

3.6 PRATIQUE D'UN PARTENARIAT ENTRE L'AGENCE DE SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX ET UN ORGANISME PRIVÉ : CAS DE GROUPES DE MÉDECINS DE FAMILLE (GMF) 36

3.7 LEÇONS APPRISES 37

CHAPITRE 4 40

LES PROBLÈMES DE SANTÉ EN RDC : ÉTATS DES LIEUX DE L'HÔPITAL DE DORUMA. 40

4.1 DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES ET SOCIO-SANITAIRES 40

4.2 PROBLÈMES DE SANTÉ EN RDC 41

4.3 LA POLITIQUE DE SANTÉ CONGOLAIS 41

4.4 LE SYSTÈME DE SANTÉ DANS LA ZONE DE SANTÉ DE DORUMA 42

4.4.1 Accessibilité de la population aux soins 43

4.4.2. Réseau hospitalier 44

4.5 FINANCEMENT DU SECTEUR DE LA SANTÉ. 45

4.6. QUELQUES POINTS DE VUE SUR LE PHÉNOMÈNE DU PARTENARIAT SUR LA RÉHABILITATION DANS LE SECTEUR DE LA SANTÉ. 47

4.7 ÉVALUATION DE LA SITUATION. 48

CHAPITRE 5 50

PROPOSITION D'UN MODÈLE DE PPP POUR L'HÔPITAL DE DORUMA 50

5.1 CRITÈRES D'ANALYSE ET CONDITIONS D'ADMISSIBILITÉ AU PARTENARIAT AVEC L'ÉTAT. 50

5.2 ÉLÉMENTS PRÉALABLES POUR L'IMPLANTATION D'UN PROJET DE RÉHABILITATION DE L'HÔPITAL 51

5.1.1 Responsabilité relevant des autorités publiques. 51

5.1.2 Responsabilité de l'OSBL 51

5.1.3 Responsabilité de la communauté locale 52

5.2 LES PISTES D'AMÉLIORATIONS POUR LA RÉHABILITATION DE L'HÔPITAL DE DORUMA. 52

5.2.1. Objectifs 52

5.4.2 Les pistes d'améliorations de l'hôpital 53

5.2. LES CONDITIONS DE RÉUSSITE DU PROJET. 57

CONCLUSION GÉNÉRALE 60

ANNEXES 62

BIBLIOGRAPHIE. 68

LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

Tableau 1: Différents types de PPP 8

Tableau 2 Différents types de partenariat pratiqués au MSSS du Québec. 13

Tableau 3 Indicateurs socio-sanitaires de la RDC 40

Tableau 4 Indicateurs socio-sanitaires de la province Haut- Uélé 43

Tableau 5 Les forces et opportunités de Doruma. 48

Tableau 6: Indicateurs sociaux en RDC 64

Tableau 7:Comparaison des dépenses engagées en procédures d'urgence pour le secteur de la santé de 2001 à 2004 65

Figure 1:Schéma du modèle de PPP pour la réhabilitation d'un l'hôpital en RDC 18

Figure 2 Organigramme de l'hôpital de référence de Doruma 46

Figure 3. Nouvel organigramme de l'hôpital après la réalisation du projet 58

Figure 4: Comparaison des sources du financement au projet de réhabilitation de l'hôpital de Doruma 65

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon