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Pratiques du partenariat public/organisation sans but lucratif dans l'offre d'un service public: Proposition d'un modèle pour la réhabilitation de l'hopital de Doruma en République Démocratique du Congo

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par Francisca Lisa ILUNGA KEBELA
Université Senghor - Master en Développement option Management public et gouvernance 2007
  

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ILUNGA KEBELA Francisca

PRATIQUES DU PARTENARIAT PUBLIC- ORGANISATION SANS BUT LUCRATIF DANS L'OFFRE D'UN SERVICE PUBLIC : PROPOSITION D'UN MODÈLE POUR LA RÉHABILITATION DE L'HÔPITAL DE DORUMA EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO.

Mémoire présenté

À l'université internationale de langue française au service

Du développement africain

Université Senghor


Pour l'obtention du Master en Développement

DÉPARTEMENT ADMINISTRATION - GESTION

(SPÉCIALITÉ : GOUVERNANCE ET MANAGEMENT PUBLIC)

Alexandrie

Egypte

2005-2007

RÉSUMÉ

Face aux difficultés financières que rencontrent les institutions publiques pour assurer la pérennité des activités d'intérêt général, ce secteur s'est tourné vers le privé. Ainsi s'établit le Partenariat Public Privé (PPP). La mise en oeuvre de ce système de Partenariat contribue à accroître la mobilisation de l'ensemble des ressources contribuant au développement et à l'efficacité de leur mise en oeuvre. Il est devenu un outil de la bonne gouvernance dans la plupart des pays du monde (Angleterre, France, Portugal, Royaume Unis, Québec, etc.).

En République Démocratique du Congo (RDC), dans le secteur de la santé, la plupart des contrats PPP reliant le Ministère de la santé aux différents intervenants privés finissent par être suspendus. Cette suspension accompagnée par les deux dernières guerres qu'a connues le pays, ainsi que la crise socio-économique, ont entraîné une dégradation du secteur de la santé. Ces effets se traduisent par un virage au rouge des indicateurs sanitaires, la tarification exagérée des frais de soins, l'appauvrissement de la population, les destructions et dégradations des bâtiments et matériels médicaux, absence de financement pour la réhabilitation des hôpitaux. Plusieurs hôpitaux se retrouvant dans certaines zones de santé sont ainsi isolés et fonctionnent dans des conditions difficiles. Parmi eux il y a l'hôpital de référence de la zone de santé de Doruma à la province orientale de la RDC. A travers les différents éléments présentés dans cette étude nous proposons un modèle de Partenariat Public Privé (PPP) pour la réhabilitation de cet hôpital.

À l'heure actuelle, l'approche partenariale demeure une stratégie recommandée pour réhabiliter le secteur de santé aussi quand l'État ne dispose pas des ressources pour réaliser une telle action. Pour réussir dans la mise en place de ce modèle de partenariat dans un domaine aussi complexe que celui de la santé il y a des préalables à remplir.

Pour arriver à mettre en place ce projet, nous nous sommes basé sur l'expérience canadienne, observée durant notre stage. Le système de PPP pratiqué au Québec dispose des éléments qui peuvent être adaptables à la réalité congolaise. La participation de la communauté locale à cette action de réhabilitation est d'une importance capitale.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway