Médicaments achetés, remboursés et non utilisés en France : Aperçu d'un gaspillage

• II. Cadre problématique et objectif
  
  • A. MNU : Définition 
    
  • B. Le circuit des médicaments non utilisés :
    
    • 1. Le dispositif CYCLAMED
      
    • 2. L'association nationale pharmaceutique pour la collecte des médicaments (ANPCM) :
      
    • 3. Circuits parallèles
      
    • 4. La collecte et le tri des médicaments valorisables
      
  • C. La consommation des médicaments:
    
    • 1. La consommation mondiale
      
    • 2. La consommation des médicaments en France :
      
      • a) La France est le pays européen qui consomme le plus de médicaments ;
        
      • b) Evolution des ventes des médicaments en France :
        
      • c) L'évolution des parts du marché officinal en valeur des médicaments remboursables :
        
      • d) Les ventes des médicaments par classes
        
  • D. La surconsommation des médicaments
    
    • 1. Définition :
      
    • 2. Une prescription souvent excessive
      
    • 3. Une prescription parfois inutile
      
    • 4. Une prescription dans quelques cas dangereuse
      
      • a) Associations dangereuses
        
      • b) Risques médicamenteux chez la femme enceinte
        
      • c) Antiacnéiques
        
      • d) Anticoagulants
        
      • e) Vasoconstricteurs
        
    • 5. La sur consommation des médicaments chez les personnes âgées
      
      • a) La consommation médicamenteuse des sujets âgés vivant à domicile :
        
      • b) Plusieurs modalités de prescription sub-optimale décrites chez le sujet âgé
        
  • E. Un autre aspect du gaspillage : le prix des médicaments
    
  • F. Objectif
    
• III. Matériels et méthodes
  
• IV. Résultats
  
  • A. Statistique descriptive
    
    • 1. La part en pourcentage de chaque association et organismes des 3202 tonnes des MNU collectés.
      
    • 2. La quantité des MNU valorisables triée par les associations et organismes agréés
      
    • 3. La distribution en nombres de boites des MNU valorisables selon l'usage thérapeutique.
      
    • 4. La valeur des MNU triés
      
    • 5. Comparaison en quantité des médicaments les plus vendus et des MNU triés.
      
    • 6. Classification des médicaments selon l'intensité de leur gaspillage ou l'intensité de leur consommation :
      
• V. Discussion :
  
  • A. Problèmes méthodologiques
    
  • B. Caractéristiques des MNU triés
    
  • C. Recommandations
    
• VI. ANNEXES
  
  • A. ANNEXE 1 : Résultats CYCLAMED pour l'année 2003
    
  • B. ANNEXE 2 : Les principes directeurs applicables aux dons de médicaments
    
  • C. Annexe 3 : Les cinquante produits les plus vendus en officine en 2003
    
  • D. ANNEXE 4 : Tableau MNU de l'Ordre de Malte
    
  • E. ANNEXE 5 : Classification utilisée par l'Ordre de Malte
    
  • F. ANNEXE 6 : Classification ATC
    
• VII. Bibliographie