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Médicaments achetés, remboursés et non utilisés en France : Aperçu d'un gaspillage

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par Fatiha Nousseir
Faculté de médecine LARIBOISIERE à PARIS - Master II AGES 2005
  

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c) L'évolution des parts du marché officinal en valeur des médicaments remboursables :

En 2003, le chiffre d'affaire des spécialités remboursables, exprimé en prix fabricant, s'élevait à 16,6 milliards d'euros, y compris l'homéopathie à nom commun

ANNEE

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Spécialité remboursable (%)

7,9

7,7

7,2

7,1

7,0

6,7

Spécialité non remboursable (%)

92,1

92,3

92,8

92,9

93,0

93,3

d) Les ventes des médicaments par classes

La classification utilisée pour les données des ventes ainsi que pour les données des MNU est la classification ATC (anatomique, thérapeutique, chimique), établie par l'Organisation Mondiale de la Santé afin de favoriser des études internationales sur l'utilisation des médicaments.

Les médicaments sont classés selon l'organe sur lequel ils agissent et/ou leurs caractéristiques thérapeutiques et chimiques. La classification se décline en cinq niveaux :

Niveau 1 : groupe « anatomique »

Exemple : A- voies digestives et métabolisme

Niveau 2 : groupe « thérapeutique »

Exemple : A05-thérapeutique hépatique et biliaire

Niveau 3 : sous-groupe « thérapeutique/pharmacologique »

Exemple : A05A-thérapeutique biliaire

Niveau 4 : sous-groupe « chimique / thérapeutique / pharmacologique »

Exemple : A05AA-acides biliaires

Niveau 5 : sous-groupe « substance chimique »

Exemple : A05AA01-chénodésoxycholique acide

Les médicaments appartenant au système cardio-vasculaire représentent la plus forte consommation en valeur. En quantité, ce sont les médicaments du système nerveux qui sont les plus achetés.

Classes ATC de niveau 1 : Médicaments les plus vendues sur le marché officinal.

En valeur :

Les médicaments du système cardiovasculaire occupent le premier rang des ventes en valeur, ils représentent 27% suivi par ceux de la classe du système nerveux qui sont passés du troisième rang en 2002 au deuxième rang en 2003. On note un recul des médicaments des voies digestives et métaboliques et une progression des ventes des analgésiques.

Tableau 4 : Médicaments les plus vendues en valeur sur le marché officinal.

Rang 2003

(rang 2002)

ATC Niveau 1

Part du marché officinal

En valeur (%)

2003

N=17,766 Milliards d'euros

1993

N=10,590 Milliards d'euros

1 (1)

2 (3)

3 (2)

4 (4)

5 (5)

6 (6)

7 (7)

8 (10)

9 (9)

10 (8)

C - Système cardio-vasculaire

N - Système nerveux

A - Voies digestives et métabolisme

R - Système respiratoire

J - Anti-infectieux

G - Système génito-urinaire et hormones sexuelles

M - Muscle et squelette

L - Antinéoplasiques & immunomodulateurs

B - Sang et organes hématopoïétiques

D - Dermatologie

23,4

16,3

15,2

9,1

8,4

5,6

5,2

4,3

3,6

3,2

27,0

12,6

16,8

8,5

12,8

4,7

4,5

1,5

2,7

4,0

En quantité :

La vente des médicaments du système nerveux occupent le premier rang en quantité, 25,4% des ventes suivie par celle des médicaments des vois digestives et métabolique et, en troisième rang, celle des médicaments du système cardiovasculaire.

Tableau 5 : Médicaments les plus vendues en quantité, sur le marché officinal

Rang 2003

(rang 2002)

ATC Niveau 1

Part du marché officinal

En quantité (%)

2003

N=3,174

Milliards de boites

1993

N=3,174 Milliards de boites

1 (1)

2 (2)

3 (3)

4 (4)

5 (5)

6 (6)

7 (7)

8 (8)

9 (9)

10 (10)

N - Système nerveux

A - Voies digestives et métabolisme

C - Système cardio-vasculaire

R - Système respiratoire

J - Anti-infectieux

M - Muscle et squelette

D - Dermatologie

G - Système génito-urinaire et hormones sexuelles

S - Organes sensoriels

B - Sang et organes hématopoïétiques

25,4

16,6

15,5

11,5

5,6

5,0

4,9

4,0

3,3

2,5

19,9

17,4

16,2

13,0

8,3

5,7

5,1

3,4

3,7

2,4

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