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L'assistance médicale au décès en Suisse( Télécharger le fichier original )par Garin Gbedegbegnon Université de Fribourg - MA Politique sociale, analyse du social 2006 |
à la Faculté des Lettres de l'Université de Fribourg
La mort au singulier pluriel L'assistance médicale au décès en Suisse réalisé sous la direction du Prof. Dr. M.-H. Soulet Département Travail Social et Politique Sociale Garin Gbedegbegnon Berne (BE) Octobre 2005 La mort au singulier pluriel L'assistance médicale au décès en Suisse RemerciementsJe tiens à remercier Toutes les personnes interviewées dans le cadre de ce travail qui ont acceptés de partager leur expérience et leur intime conviction Les Prof. Michel Valotton et Rudolf Ritz de la Commission centrale d'Ethique de l'Académie Suisse des Sciences Médicales Le Prof. Frédéric Stiefel et la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs Le Dr. Jérôme Soebel et l'Association Exit-ADMD Suisse Romande Le pasteur Werner Kriesi et EXIT- Suisse Alémanique M. Georges Neuhaus et la Ligue Suisse contre le Cancer Sans le soutien et la collaboration de qui, l'enquête auprès des médecins n'aurait pas été possible. Ma gratitude va aussi Au Prof. Marc-Henri Soulet pour sa direction précise, critique et exigeante Au Prof. Dominique Sprumont pour ses conseils quant aux aspects juridiques de la présente recherche A Kerralie Oeuvray pour sa patience durant l'élaboration du projet de recherche A Laurence Defago pour son « oeil de lynx » et sa lecture critique A Gisèle Jaccoud pour son aide précieuse durant la retranscription Un remerciement particulier A Lenia pour sa présence quotidienne et son soutien moral A Mmes Jaccoud et Schilling, mères de mes deux enfants A Melchior et à Zachary Aux miens Aux défunts dont le souvenir m'accompagne : Anani, Pierre, Béatrice, Cédric et les résidents du HMS Pour m'avoir appris à vivre et à aimer sans craindre la mort La Table des matières INTRODUCTION 6 I. LA DÉSILLUSION THÉRAPEUTIQUE 14 1. DE LA VOCATION À LA TECHNIQUE MÉDICALE : L'APPROPRIATION DU « CLINIQUE » 19 1.1. LA VOCATION MÉDICALE : LE PARTAGE DU CLINIQUE 20 1.2. LA TECHNICITÉ MÉDICALE OU L'AVÈNEMENT DE LA CLINIQUE 22 2. LA CRITIQUE DE L'ACHARNEMENT THÉRAPEUTIQUE 26 2.1. LES LIMITES DE LA RATIONALITÉ MÉDICALE ET L'IMPUISSANCE MÉDICALE 27 2.2. LA CRITIQUE DE LA MÉDICALISATION ET LA RELATIVISATION DU POUVOIR MÉDICAL 31 3. L'ÉPUISEMENT DU SENS THÉRAPEUTIQUE 36 3.1. L'EXIGENCE DE SIGNIFIER L'EXPÉRIENCE SUBJECTIVE DE LA MORBIDITÉ 38 3.2. L'ABSENCE DE SENS ALTERNATIF AU RÔLE THÉRAPEUTIQUE 42 II. LE PROJET THANATOLOGIQUE 46 1. SIGNIFIER LA MORT 48 1.1. SIGNIFICATION ET DIFFÉRENCIATION PAR LA RELATION THANATOLOGIQUE 51 1.2. LES MULTIPLES ACCEPTIONS DE LA DIGNITÉ 61 2. PRÉSENTER LE MORT 66 2.1. LA TRANSACTION MÉDICALE 67 2.2. LES ENJEUX DE LA TRANSACTION MÉDICALE 70 2.3. LES MODALITÉS DE LA TRANSACTION MÉDICALE 89 2.4. LES RISQUES DE LA TRANSACTION MÉDICALE 103 3. L'INTÉGRITÉ MÉDICALE À L'ÉPREUVE DE LA MORT 110 3.1. LE PRINCIPE D'INTÉGRITÉ ET L'AGIR MÉDICAL 112 3.2. L'AFFIRMATION DE L'IDENTITÉ MÉDICALE 119 4. SCHÉMA : LA GESTION TRANSACTIONNELLE DE L'IDENTITÉ PROFESSIONNELLE 130 III. LA MORT LÉGITIME 131 1. DE LA MORT CLINIQUE À L'HUMANISATION DE LA MORT LÉGITIME 134 2. LA MORT NATURELLE VS LA MORT AUTODÉLIVRANCE 137 2.1. LA MORT NATURELLE 137 2.2. LA MORT AUTODÉLIVRANCE 141 3. LA MORT AUTONOME VS LA MORT SINGULIÈRE 143 3.1. LA MORT AUTONOME 144 3.2. LA MORT SINGULIÈRE 147 4. SCHÉMA : LA GENÈSE DE LA MORT LÉGITIME PAR LA JUSTIFICATION 150 CONCLUSION 151 BIBLIOGRAPHIE 156 ANNEXES 164 ANNEXE 1 165 FICHE MÉTHODOLOGIQUE 165 ANNEXE 2 169 L'ÉCHANTILLON DE RÉFÉRENCE 169
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