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Biologie et Médecine
Pronostic maternel et fatal au cours de la pré-éclampsie sévère
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par
Mamie NGUNGA
Université Simon KIMBANGU (RD CONGO) - Docteur en médecine$ 2005
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DEDICACE
AVANT-PROPOS
ABREVIATIONS
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
EDS : Enquêtes Démographiques et de Santé
CPN : Consultation pré-natale
PLAN DU TRAVAIL
INTRODUCTION
INTRODUCTION
INTERET
OBJECTIF GENERAL
OBJECTIFS SPECIFIQUES
HYPOTHESE
CHAPITRE I. GENERALITES
1.1. La grossesse
1.2. Hypertension de la grossesse
1. Altération de l'inversion trophoblastique des artères spiralées.
a) Les trophoblastes extra-villeux
b) La décidualisation normale
2. Les conséquences en aval
3. Les Conséquences en amont
Incidence et facteurs de risque
Manifestations cliniques
Traitement
Autres types des syndromes hypertensifs de la grossesse
L'Hypertension artérielle essentielle
Hypertension gestationnelle
Hypertension exacerbant une maladie rénale sous-jacente
Eclampsie.
I.3. Mortalité maternelle en Afrique subsaharienne
I.3.1. Définitions
* Mortalité maternelle
* Ration de mortalité maternelle
* Taux de mortalité maternelle
1.3.2. Estimation de la mortalité maternelle
1.3.2.1. Méthodes
I.3.2.2. Causes de la mortalité maternelle
* Décès maternels par causes obstétricales directes
* Décès par causes obstétricales indirectes
I.4. Mortalité périnatale
Causes de mortalité périnatale
Définitions
Nombre total vivant naissance après J7
CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES
2.1 Nature et période de l'étude
2.3. Population d'étude
2.3.1. Critère d'inclusion
2.3.2 Critère d'exclusion
2.4 Matériel
2.5 Approche méthodologique.
2.5.1 Paramètres d'intérêts.
2.5.2 Définitions opérationnelles
2.6 Exploitation des données
2.7. Analyses statistiques
CHAPITRE 3. RESULTATS
3.1.1. Données démographiques
Le mode d'accouchement était par césarienne chez 59 parturientes (27,3%) et par voie basse pour la majorité des parturientes (72,7%, n=157)
3.5.4. Données de la consultation prénatale
Le non-suivi des consultations prénatales était plus (p<0,05) rapporté par les mères avec pré-éclampsie sévère (43,8% n=57/130 ; OR=2,3 IC 95% 1,1-5,4 ; p<0,05) que par leurs collègues sans hypertension de la grossesse (25% n=10/40).
L'absence de suivie des consultations prénatales était plus (p<0,01) rapportée par les gestantes avec éclampsie (52,2% n=24, OR=3,2 IC 95% 1,3-8,4 ; p<0,01) que par les gestantes sans HTA de la grossesse (25% n=10)
3.6.5. Issue de la grossesse et de la mère
3.6.6. Caractéristiques des nouveau-nés
Poids de naissance (g) 2275,1 867,5 2823,9 701,4 < 0,01
Scores d'APGAR
3.7. Comparaison des variables de l'éclampsie à celles de pré-
éclampsie sévère
3.7.1. Données démographiques
3.7.2. Saisons
3.7.3. Antécédents obstétricaux
3.7.4. Données de la consultation prénatale
3.7.5. Issue de la grossesse et de la mère
3.7.6. Caractéristiques des nouveau-nés
CHAPITRE 4. DISCUSSION
4.1.1 Saisons
4.1.2 Non suivi des CPN
4.2 Pronostic maternel
4.3 Pronostic foetal
4.3.1 Pré-éclampsie sévère
4.3.2 Eclampsie
4.4 Comparaison des caractéristiques de l'éclampsie à celles de la pré-éclampsie sévère.
CONCLUSION
REFERENCES
TABLE DES MATIERES
CHAPITRE 1. GENERALITES 4
CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES 24
REFERENCES 54
TABLE DES MATIERES 62
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Victor Hugo