3.7.6. Caractéristiques des
nouveau-nés
Le poids moyen de naissance des nouveau-nés de
grossesse unifoetale portée par les gestantes avec éclampsie
(2275,1+867,5g) était plus (p 0,00001) petit que celui des
nouveau-nés de grossesses unifoetales portées par les gestantes
avec pré-éclampsie sévère (2835,3+808,9g).
Ainsi, il y avait plus (p 0,001) de cas de faible poids de naissance chez les
nouveau-nés de mère avec éclampsie (53,8% n=21) que chez
les nouveau-nés de grossesse unifoetale portée par des femmes
avec pré-éclampsie sévère (26% n=33).
Il y aurait autant (p 0,05) de mort in utéro chez les
nouveau-nés des mères avec éclampsie (6,5% n=3) que chez
les nouveau-nés des mères avec pré-éclampsie
sévère (20% n=26).
CHAPITRE 4. DISCUSSION
La présente étude a évalué les
facteurs de risque de pré-éclampsie sévère et le
pronostic materno-foetal liés à la pré-éclampsie
sévère.
Le pronostic maternel et foetal lié à
l'éclampsie a été ensuite comparé à celui
à celui de la pré-éclampsie sévère. En
effet, la pré-éclampsie sévère et
l'éclampsie, complication de la pré-éclampsie
sévère demeurent une préoccupation majeure des
obstétriciens, des néonatologistes et des réanimateurs
(4-6).
4.1 Facteurs de risque de pré-éclampsie
sévère et d'éclampsie
Dans cette étude, la petite saison sèche et le
non-suivi des consultations prénatales ont été
identifié comme des variables positivement et significativement
associés à la survenue de la pré-éclampsie
sévère.
En ce qui concerne l'éclampsie, la courbe de son
incidence apparaît bimodale avec un premier pic à la saison
sèche et un deuxième pic à la grande saison sèche.
Le non suivi des CPN est aussi un facteur de risque de survenue de
l'éclampsie.
4.1.1 Saisons
En milieu tropical de KINSHASA ( 12,24 ), Capitale de la RDC,
de KISANTU (14) à 120 km de KINSHASA, de LIBREVILLE (9) au GABON, d'
ABIDJAN en CÔTE D'IVOIRE(25), de OUAGADOUGOU, Capitale du BURKINA
FASO(26), de la partie sud du ZIMBABWE (27), à Harare capitale de
ZIMBABWE (28), de la Capitale LOME de TOGO (7) et de l'INDE (29), il a
été mis en évidence le rôle favorisant de la saison
sèche (saison froide) dans la survenue de la pré-éclampsie
et de l'éclampsie.
Le froid ( baisse de la température ) et
l'humidité entraîneraient une vaso-constriction et / ou une
production des substances vaso-actives avec un risque de survenue de
pré-éclampsie rapporté aussi en hiver chez les gestantes
de NORVEGE (30) et en CHINE(31). En outre en milieu tempéré du
PAKISTAN (32), deux pics d'incidence d'éclampsie sont observés en
hiver (froid) et en été (chaud). Par contre, en milieu
tempéré des Etats-Unis (33), le taux d'incidence le plus
élevé de pré-éclampsie est observé chez lez
femmes qui avaient conçu en été, le mois d'accouchement
n'étant pas associé significativement à l'incidence
élevée de la pré-éclampsie.
Les saisons influencent l'agriculture et donc l'état
nutritionnel pourrait jouer un rôle dans la survenue de la
pré-éclampsie sévère et de L'éclampsie.
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