Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque, cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi

SOMMAIRE

SOMMAIRE 3

LISTE DES ABBREVIATIONS 10

INTRODUCTION 12

PREMIERE PARTIE : APPROCHE THEORIQUE 14

Chapitre I. GENERALITES SUR L'INSUFFISANCE CARDIAQUE 15

1.1. Définition 15

1.2. Epidémiologie 15

1.3. Classification 15

A. Classification fonctionnelle 15

B. Classification hémodynamique 16

C. Classification anatomique 16

1.4. Etiologie 16

1.4.1. Pathologies sous-jacentes. 16

1.4.2. Facteurs déclenchants. 17

1.4.3. Facteurs de risque cardiovasculaire. 17

1.5. Physiopathologie. 18

1.6. Clinique 19

1.6.1. Manifestations cliniques 19

1.6.2. Formes cliniques. 21

1.7. Paraclinique. 23

1.7.1. Télécoeur 23

1.7.2. Electrocardiogramme 23

1.7.3. Echodoppler cardiaque 23

1.7.4. Examens biologiques 24

1.8. Pronostic et évolution 25

1.9. Traitement 26

1.9.1. Principes de traitement 26

1.9.2. Mesures d'ordres générales 26

1.9.3. Arsenal thérapeutique 27

DEUXIEME PARTIE : APPROCHE PRATIQUE 31

CHAPITRE II. MATERIEL ET METHODE 32

2.1. Type et période d'étude 32

2.2. Cadre de recherche 32

2.3. Population d'étude 33

2.4. Sélection des patients 33

a. Critères d'inclusion 33

b. Critères d'exclusion 33

c. Collecte des données. 34

2.5. Echantillonnage et effectif des patients 34

2.6. Analyses statistiques 35

2.7. Difficultés rencontrées 35

Chapitre III. PRESENTATION ET INTERPRETATION DES RESULTATS 36

1. Distribution des patients selon les paramètres épidémiologiques 36

2. Distribution des patients selon les facteurs de risque. 39

3. Distribution des patients selon leurs antécédents médicaux. 41

4. Distribution des patients selon les paramètres cliniques. 43

5. Distribution des patients selon les paramètres paracliniques 47

6. Distribution des patients selon les paramètres thérapeutiques. 51

7. Distribution des patients selon leur évolution 53

DISCUSSION 56

I. Paramètres épidémiologiques 56

1. Fréquence 56

2. Age 56

3. Sexe 57

4. Provenance 57

II. Facteurs de risque cardiovasculaire et antécédents médicaux. 57

III. Paramètres cliniques. 57

1. Motif de consultation 57

2. OEdèmes des membres inférieurs 58

3. Dyspnée 58

IV. Paramètres paracliniques 58

V. Paramètres thérapeutiques 59

VI. Evolution 59

CONCLUSION 60

RECOMMANDATIONS 61

REFERENCES 62

ANNEXES 64

LISTE DES ABBREVIATIONS

- - ARA II : Antagoniste des Récepteurs de l'Angiotensine II

- AVC : Accident vasculaire cérébral

- AT 1 : Angiotensine 1

- BNP : Brain Natriuretic peptid

- B2 : 2^ème Bruit cardiaque

- CMDC : Centre Médical Du Centre

- CUK : Centre Universitaire de Kolwezi

- CUL : Cliniques Universitaires de Lubumbashi

- ECG : Electrocardiogramme

- F : Effectif

- Fo : Effectif observé

- Ft : Effectif théorique

- FEVG : Fraction d'éjection ventriculaire gauche

- g : Grammes

- HAD : Hypertrophie auriculaire droite

- HAG : Hypertrophie Auriculaire gauche

- Hb : Hémoglobine

- HTA : Hypertension artérielle

- HVD : Hypertrophie ventriculaire droite

- HVG : Hypertrophie ventriculaire gauche

- IC : Insuffisance Cardiaque

- IEC : Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

- IRC : Insuffisance rénale chronique

- IVD : Insuffisance ventriculaire droite

- IVG : Insuffisance ventriculaire gauche

- K⁺ : Potassium

- Kg : Kilogrammes

- l : Litres

- mg : Milligrammes

- MHD : Mesures hygiéno-diététiques

- min : minutes

- ml : Millilitres

- Na⁺ : Sodium

- NYHA : New York Heart Association

- OAP : OEdème aigu du poumon

- OD : Oreillette droite

- OG : Oreillette gauche

- OMI : OEdèmes des membres inférieurs

- pcg : Picogrammes

- SNCC : Société nationale des chemins de fer du Congo

- UNILU : Université de Lubumbashi

- VD : Ventricule droite

- VG : Ventricule gauche