Etude épidémiologique et clinique de l'insuffisance cardiaque, cas de l'hôpital SNCC de Lubumbashi( Télécharger le fichier original )par Prince Kibikiabo Université de Lubumbashi - Docteur en Médecine 2013 |
CONCLUSIONNotre étude rétrospective, portant sur l'épidémiologie et la clinique de l'insuffisance cardiaque chez les patients hospitalisés au sein du service de Médecine interne de l'hôpital SNCC de Lubumbashi, a permis de révéler que : - La fréquente de l'IC est de 6.0 %. - Le sexe féminin est le plus touché avec un sex-ratio de 1.47 en faveur des femmes. - L'âge moyen des patients est de 60.8 #177; 12.9 ans. - Bon nombre de ces patients habitaient la commune Kampemba. - Le facteur de risque et l'antécédent le plus fréquent chez ces patients étaient l'Hypertension artérielle avec une forte présence chez les sujets du sexe féminin (37.1 %). - L'examen objectif de ces patients révèlent que nombreux sont ceux qui présentaient les oedèmes des membres inférieurs et la dyspnée. - Bon nombre des patients ont réalisé la biologie non spécifique et l'ECG alors qu'une minorité a réalisé l'échographie doppler cardiaque. Les anomalies ECG les plus fréquentes sont l'HVG et les troubles de rythme et de conduction alors que celles échographiques sont la dilatation cavitaire, la FEVG altérée et les anomalies valvulaires. - Le traitement de ces patients a consisté, pour la plupart, en l'association MHD, IEC ou ARA II et diurétiques. - La majeure partie des patients ont été stabilisés. RECOMMANDATIONS
De ce qui précède, nous formulons les recommandations ci-après : 1. A l'état congolais : - Intensifier la sensibilisation du public lushois et même congolais sur les risques cardiovasculaires. - Doter les hôpitaux des moyens d'exploration cardiovasculaire adéquats. - Renforcer la promotion des comportements à moindre risque cardiovasculaire. 2. A l'hôpital SNCC : - Aux administratifs : de rendre les dossiers médicaux des malades accessibles et de les mettre à jour afin de faciliter les recherches dans le domaine sanitaire. - Au personnel soignant : d'élaborer un programme d'éducation sanitaire des patients sur l'observance des mesures générale et thérapeutique inhérents à leur état de santé. REFERENCES1. KASPER L. D. et Col., Principes de Médecine interne, Harrison, 16ème édition, Flammarion, Paris 2006 :p 1367 - 1378. 2. FATTORUSSO V. et RITTERO., Vadémécum clinique, Du diagnostic au traitement, 18ème édition, Masson, France 2006 :p 1608 - 1616. 3. MEBAZZA A. et PAYEN D., le point sur l'Insuffisance cardiaque aigue, édition Springer-Verlag, France 2006 :p 16 - 32. 4. NAJAFI F. et Al., Evolution de la mortalité par insuffisance cardiaque en Australie. Une analyse des données officielles de mortalité de 1997 à 2003, disponible sur www.who.int/fr, extrait le 04 / 01 /2013. 5. COREY F. et Al., Washington Manuel of medical Therapeutics; The 33rd edition, Lippincott Williams & Wilkins-Washington 2010: p 155 - 200. 6. MAYOSI B. M., Contemporary trends in the epidemiology and management of cardiomyopathy and pericarditis in sub-Saharan African, Heart 2007; 23: 1176 - 83. 7. PAULE P. et Al., Insuffisance cardiaque d'origine non infectieuse en zone tropicale ; Approche étiologique et principes thérapeutiques ; Méd. Trop. 2007 ; 67 : 579 - 586. 8. BERTRAND E. et Col., Urgences cardiovasculaires en Afrique Subsaharienne, Arch. Mal Coeur Vaiss. 2006 ; 99 : 1159 - 65. 9. THIAMM., Insuffisance cardiaque en milieu cardiologique africain; Bull. soc Pathol Exot ; 2003, 96, 3 ; 217 - 218. 10. MUPINSIE L., caractéristique clinique et épidémiologique de l'insuffisance cardiaque congestive à Lomo médical. Université Simon Kimbangu, Mémoire de Médecine, 2005. 11. KAPEND A K. L. et NGOY N. D., Cours de Médecine interne - Cardiologie ; D1 Médecine/UNILU 2008 - 2009 (inédit). 12. NGOY N. D., Elément de cardiologie, Médiaspaul, Lubumbashi 2008 ; p 27 - 35. 13. POUCHAIND., la prise en charge du patient insuffisant cardiaque chronique, Exercer - Janvier/Février 2003 n° 66 : 1 - 4. 14. KAPEND A K. L. et MUYUMBA K. E., Cours de physiopathologie spéciale, G3 SBM/CUK - UNILU 2007 - 2008. (inédit). 15. HASLETTE C. et Col., Davidson, Principes et pratiques de Médecine Interne, 2ème édition Française, Maloine, France 2004 ; p 831 - 888. 16. AUBERT F. et GUITTARDP., L'essentiel Médical de poche, édition Marketing/Ellipse, Paris 1990 ; p 75 - 85. 17. HORTONG., De la maladie vers la santé, Manuel de pathologie ; Médiaspaul, Kinshasa 2004 ; p 180 - 201. 18. TRAORE D.F., Manifestations digestives au cours de l'insuffisance cardiaque dans le service de Médecine du CHU Gabriel, Université de Bamako 2009, thèse de médecine. 19. GOLDMAN L. et Col., Cardiologie du praticien, édition Piccun Nuava, Padoue-Italie 2001 ; p 410 - 436. 20. GALINIER M., Insuffisance cardiaque, disponible sur www.google.com, fichier du 25/07/2012. 21. POUSSETF., Insuffisance cardiaque, tire du manuel du généraliste; cardiologie, 2dition Tsunami, Elsevier, Paris 1999 ; 2-0200. 22. NEALM., Pharmacologie Médicale, 3ème édition De Boeck, Canada 2001; p 87- 124. 23. NDALA K. F., Profil épidémio-clinique des insuffisances cardiaques : cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, Université de Lubumbashi, Juin 2012, Mémoire de Médecine. 24. IKAMA M. S. et Al., Insuffisance cardiaque du sujet âgé à Brazzaville : Aspects cliniques, étiologiques et évolutifs ; Méd. trop 2008 ; 68 : 257 - 260. 25. MOUANODJI, Profil Clinique de 55 patients sidéens avec manifestations cardiaque en milieu africain, Médecine d'Afrique noire : 1996, 43 (5). 26. VAILLONDJ. M., Les facteurs pronostics de l'insuffisance cardiaque : suivi rétrospectif de 113 patients, université de Marseille, Avril 2002, Thèse de Médecine. 27. NANAKAN N., Insuffisance cardiaque et trouble du rythme supra ventriculaire chez le sujet âge, Université de Bamako, 2009-2010, Thèse de Médecine. 28. BENYASS A. et Al., Regard sur la prise en charge de l'insuffisance cardiaque au Maroc, Médecine du Magreb-n°187- Juin 2011 ; 35 - 41. 29. CHEICK A. K. D., Aspects cliniques et échocardiographiques de la cardiomyopathie dilatée chez l'insuffisant rénal chronique dans le service de néphrologie et d'hémodialyse de l'hôpital du point G, Université de Bamako, 2008 ; Thèse de Médecine. 30. ANDERSON HO K. K. et AL., Survey after the onset congestive heart failure in Framingham Heart study; subjects circulation, 1993; 88: 107 - 115. |
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