Les déterminants de la complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans au Bénin

• AVANT PROPOS
  
• PRESENTATION DE LA STRUCTURE D'ACCUEIL
  
  • le Service de la Cartographie, des Méthodes de sondage et d'Enquêtes (SCMSE) : chargé de la réalisation et de la mise à jour de la cartographie censitaire ; de la constitution et de la mise à jour d'une base de données géographiques et de sondage permettant la réalisation d'enquêtes auprès des ménages (échantillon) et enfin de la conception des méthodologies de sondage et leur mise en application ;
    
  • le Service de l'Etat et des Perspectives de Population (SEPP) : chargé de la collecte, l'analyse et le traitement des données relatives à l'état de la population ; de la conception, l'exécution et l'exploitation des enquêtes démographiques au niveau national en collaboration avec les autres services de la direction. Il est aussi chargé de l'amélioration de l'enregistrement des faits d'état civil et du traitement et de la publication des statistiques relatives à l'état civil. L'élaboration et la mise à jour à rythme annuel des perspectives d'évolution de la population, tant au niveau national que régional fait également partie de ses attributions ; et
    
  • le Service des Mouvements de Population (SMP) : ce service a pour tâches la collecte, l'analyse et le traitement des données relatives aux mouvements de la population (natalité, fécondité, migrations et mortalité) ainsi que la conception, l'exécution et l'exploitation des enquêtes démographiques au niveau national en collaboration avec les autres services.
    
• LISTE DES TABLEAUX ET GRAPHIQUES
  
• 2. LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
  
• SOMMAIREAVANT PROPOS 6
  

• · ABSTRACT
  
• · INTRODUCTION
  
  • dans la première partie, nous passerons en revue les études réalisées et les résultats obtenus en matière de vaccination des enfants de moins de cinq ans. En outre, cette partie sera l'occasion de présenter la problématique, les objectifs et les hypothèses de l'étude ainsi que les méthodes d'analyse utilisées ; et
    
  • la deuxième partie sera consacrée à une analyse à trois volets : un volet descriptif, un volet exploratoire et un volet explicatif. Le premier consistera en une analyse bivariée afin de mettre en évidence les liens éventuels entre les variables explicatives et la variable expliquée. Le deuxième volet quant à lui consistera en une analyse multidimensionnelle des données disponibles en vue de caractériser les enfants ayant un fort taux de complétude vaccinale et ceux ayant un fort taux de non complétude vaccinale. Le troisième volet reposera sur l'estimation des modèles économétriques qui permettront d'identifier parmi la panoplie de facteurs disponibles, ceux qui sont les plus pertinents dans la détermination de la complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans.
    
• CHAPITRE 1. PROBLÉMATIQUE, OBJECTIFS ET HYPOTHÈSES DE RECHERCHE
  
  • 1.1 PROBLÉMATIQUE
    
  • 1.2 IMPORTANCE ÉCONOMIQUE DE L'ÉTUDE
    
  • 1.3 OBJECTIFS
    
    • faire ressortir les caractéristiques de l'enfant complètement vacciné ; et
      
    • identifier les déterminants de la complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans au Bénin.
      
  • 1.4 HYPOTHÈSES DE RECHERCHE
    
• CHAPITRE 2. REVUE DE LITTÉRATURE ET MÉTHODOLOGIE
  
  • 2.1 REVUE DE LITTÉRATURE
    
    • 2.1.1 DÉFINITIONS ET CONCEPTS
      
      • 2.1.1.1 La vaccination
        
      • 2.1.1.2 La complétude vaccinale
        
      • 2.1.1.3 L'accessibilité géographique des services de soins de santé
        
      • 2.1.1.4 Culture sanitaire
        
    • 2.1.2 VACCINATION DES ENFANTS AU BÉNIN
      
      • 2.1.2.1 Le Programme Elargi de Vaccination au Bénin
        
      • 2.1.2.2 La situation vaccinale
        
      • 2.1.2.3 Les limites relatives à la saisie de la vaccination des enfants
        
        • les enfants qui ont leur carnet de vaccination où sont mentionnées les dates de prises des différents vaccins. On est sûr pour cette catégorie que le vaccin a été administré. On pourrait dire aussi de cette catégorie d'enfants qu'elle a un suivi sanitaire meilleur et régulier ;
          
        • les enfants dont les mères ont déclaré qu'ils étaient vaccinés mais ne disposant pas de carnet de vaccination. En réalité, on n'est pas sûr que ces enfants soient vaccinés, les déclarations pouvant être fausses. Nous pensons que cette situation peut s'expliquer soit par le fait que les mères ne perçoivent pas l'importance de ces documents de santé faute d'instruction ou parce qu'il y a un manque d'attention relatif aux soins de l'enfant ; et
          
        • les enfants non vaccinés. On peut penser que cette catégorie d'enfants ne bénéficie pas d'un bon suivi médical.
          
    • 2.1.3 PASSAGE EN REVUE DES TRAVAUX SUR LES FACTEURS EXPLICATIFS DE LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
      • 2.1.3.1 Les facteurs contextuels
        
        • 2.1.3.1.1 Le milieu de résidence
          
        • 2.1.3.1.2 Le département de résidence
          
        • 2.1.3.1.3 La disponibilité des services de santé
          
        • 2.1.3.1.4 L'accessibilité géographique
          
        • 2.1.3.1.5 L'utilisation des services sanitaires
          
          • 167,8% pour les enfants de 0 à 11 mois ; et
            
          • 62,2% pour les enfants de 1 à 4 ans.
            
      • 2.1.3.2 Les facteurs socio-économiques et culturels
        
        • 2.1.3.2.1 L'instruction
          
        • 2.1.3.2.2 La religion
          
        • 2.1.3.2.3 Le niveau de vie du ménage
          
        • 2.1.3.2.4 L'activité économique
          
        • 2.1.3.2.5 L'accès aux sources d'informations
          
        • 2.1.3.2.6 Le comportement prénatal de la mère
          
        • 2.1.3.2.7 L'ethnie
          
        • 2.1.3.2.8 Le milieu de socialisation de la mère
          
      • 2.1.3.3 Les caractéristiques individuelles de l'enfant
        
        • 2.1.3.3.1 Le rang de naissance
          
        • 2.1.3.3.2 Le sexe de l'enfant
          
  • 2.2 MÉTHODOLOGIE
    
    • 2.2.1 CADRE CONCEPTUEL
      
      • 2.2.1.1 Schéma conceptuel
        
      • 2.2.1.2 Description du cadre conceptuel
        
    • 2.2.2 PRÉSENTATION DES VARIABLES D'ÉTUDE
      
    • 2.2.3 PRÉSENTATION DES DONNÉES
      
    • 2.2.4 QUALITÉ DES DONNÉES
      
    • 2.2.5 POPULATION CIBLE DE L'ÉTUDE
      
    • 2.2.6 CONSTRUCTION DE QUELQUES INDICATEURS
      
      • 2.2.6.1 Complétude vaccinale
        
        • complet, pour les enfants ayant reçu l'ensemble des vaccins ; et
          
        • non complet, pour les enfants n'ayant pas reçu tous les vaccins.
          
      • 2.2.6.2 Accès à l'information
        
    • 2.2.7 MÉTHODES D'ANALYSE
      
      • 2.2.7.1 Analyse bivariée
        
      • 2.2.7.2 Analyse multidimensionnelle
        
        • 2.2.7.2.1 Mise en éléments supplémentaires
          
          • enrichir l'interprétation des axes par des variables n'ayant pas participé à leur construction. On projettera alors dans l'espace des variables, les centres de groupes d'individus définis par les modalités des variables supplémentaires ; et
            
          • adopter une optique de prévision en projetant les variables supplémentaires dans l'espace des individus. Celles-ci seront expliquées par les variables actives. On peut projeter des individus supplémentaires dans l'espace des variables actives, pour les situer par rapport aux individus actifs ou par rapport à des groupes d'individus actifs dans une optique de discrimination.
            
        • 2.2.7.2.2 Principes d'interprétation de l'ACM
          
          • la proximité entre individus en terme de ressemblance : deux individus se ressemblent s'ils ont globalement les mêmes modalités ;
            
          • la proximité entre modalités de variables différentes en terme d'association : ces modalités correspondent aux points moyens des individus qui les ont choisies et sont proches parce qu'elles concernent globalement les mêmes individus ou des individus semblables ; et
            
          • la proximité entre deux modalités d'une même variable en terme de ressemblance : par construction, les modalités d'une même variable s'excluent. Si les variables sont proches, cette proximité s'interprète en terme de ressemblance entre les groupes d'individus correspondant à cette modalité.
            
      • 2.2.7.3 Analyse économétrique
        
        • un événement : variable à expliquer codée Y, pour N individus indicés i=1,..., N
          
        • des caractéristiques : K modalités (variables explicatives),
          
        • Pi = P (Y=1/ Xi) la probabilité (chance) qu'a l'individu i de connaître l'événement Y, (Yi =1), qui est ici l'évènement « être complètement vacciné ». 
          
        • 2.2.7.3.2 Principes d'interprétation des résultats
          
• CHAPITRE 3. ANALYSE BIVARIÉE ET EXPLORATOIRE DE LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS AU BÉNIN
  
  • 3.1 ANALYSE BIVARIÉE
    
    • 3.1.1 MILIEU DE RÉSIDENCE DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.2 DÉPARTEMENT DE RÉSIDENCE DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.3 MILIEU DE SOCIALISATION DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.4 NIVEAU D'INSTRUCTION DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.5 NIVEAU D'INSTRUCTION DU CONJOINT DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.6 RELIGION DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.7 ETHNIE DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.8 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.9 RANG DE NAISSANCE DE L'ENFANT ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.10 SEXE DE L'ENFANT ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.11 NOMBRE DE CONSULTATIONS PRÉNATALES DE MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.12 ACCÈS À L'INFORMATION DE LA MÈRE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
    • 3.1.13 NIVEAU DE VIE DU MÉNAGE ET COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
      
  • 3.2 ANALYSE MULTIDIMENSIONNELLE DES DONNÉES
    
    • 3.2.1 VARIABLES UTILISÉES DANS L'ACM
      
    • 3.2.2 RÉSULTATS DE L'ACM
      
      • 3.2.2.1 Choix du plan factoriel
        
      • 3.2.2.2 Interprétation des résultats
        
      • 3.2.2.3 Procédure DEFAC (description des facteurs)
        
• CHAPITRE 4. ANALYSE ÉCONOMÉTRIQUE DES EFFETS DES VARIABLES EXPLICATIVES SUR LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
  
  • 4.1 EFFETS BRUTS DES VARIABLES EXPLICATIVES SUR LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
    
  • 4.2 MODÈLE PAS À PAS D'EXPLICATION DE LA COMPLETUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
    
  • 4.3 EFFETS NETS DES VARIABLES EXPLICATIVES SUR LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS
    
  • 4.4 HIÉRARCHISATION DES DÉTERMINANTS DE LA COMPLETUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS AU BENIN
    
  • 4.5 CALCUL DE LA PROBABILITÉ DE COMPLÉTUDE VACCINALE
    
• CHAPITRE 5. SYNTHÈSE DES RÉSULTATS ET RECOMMANDATIONS
  
  • 5.1 VÉRIFICATION DES HYPOTHÈSES DE RECHERCHE
    
  • 5.2 SYNTHÈSE DES RESULTATS SUR L'ETUDE DES DÉTERMINANTS DE LA COMPLÉTUDE VACCINALE DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS AU BÉNIN
    
  • 5.3 RECOMMANDATIONS
    
• · CONCLUSION
  
• · REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
  
  • TABLE DES MATIERESAVANT PROPOS 6