Les déterminants de la complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans au Bénin

2.1.3.2 Les facteurs socio-économiques et culturels

Certaines variables retenues peuvent rendre compte à la fois des caractéristiques économiques et culturelles selon leur mode d'action, c'est le cas du niveau d'instruction. Par contre, nous avons des variables typiquement économiques telles que le revenu du ménage ; alors que d'autres variables sont purement culturelles telles que l'ethnie et la religion.

2.1.3.2.1 L'instruction

L'instruction est une variable importante dans la détermination des comportements en matière de santé. Elle implique des changements dans les comportements, les attitudes et la manière de penser, se traduisant par une meilleure utilisation des services de santé moderne et des meilleures pratiques de santé dans le ménage (Hobcraft, 1993 ; Joshi, 1994). Pour Beninguisse (2001), « plus la femme est moderne, c'est-à-dire de niveau d'instruction élevé, travaillant dans le secteur moderne de l'économie, plus elle s'informe régulièrement en matière de santé, et a plus de chance de faire un usage quantitatif et qualitatif fréquent des services de santé ». L'instruction offre à la femme une plus grande ouverture sur le monde extérieur, lui permettant de rompre facilement avec les comportements néfastes à sa santé et à celle des enfants (Hobcraft, 1993 ; Joshi, 1994). En ce sens, une femme instruite a plus de chance de faire vacciner ses enfants qu'une femme non instruite. Les résultats de l'EDSB-III confirment l'effet positif du niveau d'instruction sur la vaccination des enfants de 12 à 23 mois. Ces résultats montrent que 42,7% d'entre eux dont les mères n'ont reçu aucune instruction ont été complètement vaccinés alors que ce chiffre était de 54,6% pour les enfants de 12 à 23 mois dont la mère a atteint au moins le niveau d'instruction primaire.

2.1.3.2.2 La religion

La religion comme écrit par Vridaou (2005) est un facteur de conditionnement social qui peut influer sur la mortalité. « D'une manière générale, au sein d'une même population, l'appartenance à des groupes religieux différents peut entraîner des différences de mortalité » (Akoto, 1990). Les parents pratiquant la religion chrétienne recourent plus volontiers à l'allopathie^7(*) que d'autres. Cela se vérifie à travers les comportements et attitudes des fidèles vis-à-vis des enfants surtout malades, la rupture ou non avec les pratiques traditionnelles, les pratiques d'allaitement et de sevrage. Le christianisme prône l'adoption de nouveaux comportements vis-à-vis de l'enfant. Par contre, les parents musulmans recourent beaucoup plus au maraboutage (médecine traditionnelle).

Comme le souligne Mudubu (1996), en Afrique noire de façon générale, la religion est une variable qui sert à approcher d'autres variables telles que l'instruction et la profession. Pour mettre en lumière cette thèse, Akoto (1990) a pris l'exemple des études menées au Cameroun et au Sénégal ; ces études ont montré que l'effet de la religion sur la mortalité des enfants a disparu complètement en présence des caractéristiques socio-économiques de leur mère. Il est confirmé que dans certaines confessions religieuses, tous les adeptes sont soumis à certaines pratiques véhiculées par leur idéologie. Par exemple, en 1829, le Pape Léon XIII déclarait: « Quiconque procède à la vaccination cesse d'être un fils de Dieu: la variole est un châtiment voulu par Dieu, la vaccination est un défi contre le ciel »^8(*). De même, l'OMS déclare que « dans le nord du Pakistan, les talibans empêchent 300 000 enfants de se faire vacciner contre la polio. Les religieux extrémistes disent aux parents que les vaccinations contre la polio sont la cause d'infertilité et font partie d'un complot antimusulman mené par les USA »^9(*).

* 7 ^_ L'allopathie est une médecine officielle moderne par opposition à l'homéopathie.

* 8 ^_Tiré de: Histoire des civilisations, des religions, progrès et dogmes de l'humanité, mémento chronologique

(http://www.rationalisme.org/french/chronos_5.htm)

* 9 ^_ Un article du Daily Telegraph de Londres paru le 27 mars 2009