· CONCLUSION
La vaccination complète des enfants demeure un enjeu
majeur pour les systèmes de santé, car en dépit des
efforts nationaux et internationaux, la couverture vaccinale actuelle est en
deçà des attentes. La présente étude vise à
la diminution de la mortalité infanto-juvénile à travers
une amélioration du taux de complétude vaccinale. Pour atteindre
ces objectifs nous avons eu recours aux techniques d'analyses descriptives et
explicatives.
Les analyses bivariée ont révélé
que toutes les variables retenues pour l'étude, à l'exception du
sexe de l'enfant sont significativement associées à la
complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans.
Au niveau de l'analyse multidimensionnelle des données,
nous constatons qu'au Bénin, les enfants ayant un fort taux de
complétude vaccinale sont ceux dont les mères résident
dans le département du Littoral, en milieu urbain ; elles ont
passé les premières années de leur existence dans une
ville moyenne ou grande et ont atteint au moins le niveau d'instruction
primaire. Ces femmes sont d'ethnie fon et apparentées, travaillent dans
le commerce et leurs conjoints ont atteint au moins le niveau d'instruction
secondaire. Elles vivent dans un ménage très riche et ont un
accès moyen et élevé aux sources d'informations. Au cours
de leur grossesse, ces femmes ont effectuées au moins 4 consultations
prénatales.
Au niveau de l'analyse explicative faite avec le modèle
logit, les variables déterminantes de la complétude vaccinale
sont le nombre de consultations prénatales, le département de
résidence, le niveau de vie ménage, l'ethnie de la mère,
le niveau d'instruction de la mère et le milieu de socialisation de la
mère. Sur les quatre (4) hypothèses retenues, trois ont
été entièrement vérifiées et une (1) n'a pas
été vérifiée.
Aucune oeuvre humaine n'étant parfaite, ce travail
possède quelques limites. Il s'agit notamment de l'absence des variables
pouvant opérationnaliser l'accessibilité géographique au
centre de santé le plus proche dans la mesure où la
présence de cette variable dans les modèles aurait pu permettre
d'améliorer leur pouvoir explicatif. Il faut noter également que
le caractère dichotomique de notre variable expliquée permet
uniquement de cerner le phénomène de réception de tous les
vaccins, nous suggérons donc pour les prochaines études sur la
complétude vaccinale d'attribuer une modalité à chaque
prise de vaccin et aux enfants n'ayant pas reçu du tout de vaccins. Une
régression logistique multinomiale ordonnée pourrait donc
être envisagée. Aussi, nous proposons d'intégrer dans les
prochaines études les dates à la vaccination des enfants afin de
mieux cerner le phénomène de complétude vaccinale.
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