Les déterminants de la complétude vaccinale des enfants de moins de cinq ans au Bénin

CHAPITRE 2. REVUE DE LITTÉRATURE ET MÉTHODOLOGIE

2.1 REVUE DE LITTÉRATURE

2.1.1 DÉFINITIONS ET CONCEPTS

Les principaux concepts auxquels nous allons recourir tout au long de cette étude sont les suivants : la vaccination, la complétude vaccinale, l'accessibilité géographique et la culture sanitaire.

2.1.1.1 La vaccination

Selon le dictionnaire Larousse (édition en ligne, 2008)^5(*), la vaccination est « l'administration d'un vaccin ayant pour effet de conférer une immunité active, spécifique d'une maladie, rendant l'organisme réfractaire à cette maladie ».

Dès la naissance, l'enfant acquiert une immunité passive naturelle qui résulte du transfert du sang de la mère au foetus d'anticorps formés antérieurement chez la mère. Ces anticorps protègent le nouveau-né pendant les premiers mois de sa vie contre certaines infections communes. Cette immunité passive peut être renforcée par des anticorps que l'enfant aura puisés dans le lait maternel ; mais l'effet protecteur de cette immunité diminue vers l'âge de 4 mois pour disparaître complètement à l'âge de 6 mois (Ernest Jawetz, Joseph L. Melnick, Edward A. Adelberg, 1973). Le vaccin intervient alors pour appuyer ce processus au niveau de l'organisme.

2.1.1.2 La complétude vaccinale

Le terme complétude désigne la propriété de ce qui est complet. Dans le cadre de notre étude, nous allons travailler sur la vaccination des enfants de moins de cinq ans. En la matière, le PEV recommande un certain nombre de vaccins. Ainsi, nous définirons la complétude vaccinale comme étant le fait pour l'enfant de recevoir l'ensemble des vaccins du PEV.

2.1.1.3 L'accessibilité géographique des services de soins de santé

Elle se rapporte aux dimensions physiques (disponibilité, distance) de l'utilisation des services de santé. La distance entre le centre de santé et le lieu d'habitation des populations est un facteur important du recours aux soins de santé. En plus de la distance, les obstacles naturels tels que les cours d'eau, les montagnes, les pistes accidentées sont des aspects qui influencent la fréquentation des formations sanitaires.

L'accessibilité géographique ne sera pas utilisée dans notre étude faute de données relatives à cette variable.

2.1.1.4 Culture sanitaire

C'est un ensemble structuré de règles, implicite ou explicite, qui détermine les conduites des sujets sociaux en rapport avec leur santé (Lagasse, 1995, cité par Rakotondrabé, 2004). Elle est basée sur l'ensemble des connaissances acquises par un individu en matière de santé et est en rapport direct avec son comportement sanitaire.

* 5 ^_ http://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/vaccination