Prévalence de la tuberculose multiresistante sur la ville de Mbujimayi

ABSTRACT

The Multiresistante tuberculosis (TB-MR) is a world problem of public health. We assigned ourselves to sum up the tuberculosis multiresistante in the city of Mbujimayi.

The survey is old-fashioned forecasting and the size of our sample is of 31 patients under treatment of the tuberculostatics of second intention collected in the CSDT of the city of Mbujimayi. The period of our survey is of one civil year, either of June 01, 2014 to June 11, 2015.

The following results have been gotten: the prevalence of the tuberculosis multirésistante is of 2,25%; the majority of the cases of tuberculosis multiresistant is 11cas (35,4%) were the CSDT of the central jail; the masculine sex is the more represented with 90,30%; the age group of 22-28ans is the more concerned in our survey with 38,71% with a middle age of 34,5ans. The notion of alcoholism, tobacco addiction and tubercular contage was raised respectively in 67,7%, 61,3% and in 58,1% of the cases; the patients with 2 episodes of TBC represented 38,7%. The therapeutic observance in the previous treatment is of 74,2% while the non observance is of 25,8% and the reason the more evoked is the long distance in 6,5%. The VIH serology was positive to 9,67%.

In manner of conclusion, we say that the tuberculosis multiresistante is a world problem of public health and the city of Mbujimayi is not saved some.

Keywords: Tuberculosis-multiresistante-Tuberculostatic- Mbujimayi.

INDEX DES ABREVIATIONS

BK	: Bacilles de Koch
CHPM	: Centre Hôspitalier Presbytérien de Mbujimayi
Cs	: Cyclosérine
CSDT	: Centre de Santé de Diagnostic et de Traitement
DOTS	: Directly Observed Treatment Short Course
E	: Ethambutol
HGR	: Hôpital Général de Référence
IDR	: Intra dermoréaction
IL	: Interleukine
Km	: Kanamycine
Lfx.	: Levofloxacine
MDR- TB	: Tuberculose Multirésistante
Mgr	: Monseigneur
Ofx.	: Ofloxacine
OMS	: Organisation Mondiale de la Santé
PATI	: Programme Antituberculeux Intégré aux soins de santé de base
PNLT	: Programme National de Lutte contre la Tuberculose
Pto	: Prothionamide
S	: Streptomycine
SIDA	: Syndrome d'Immunodéficience Acquise
UV	: Ultraviolet
VIH	: Virus d'Immunodéficience Humaine
Z	: Pyrazinamide

 

TABLE DES MATIERES

EPIGRAPHE Erreur ! Signet non défini.

DEDICACE II

REMERCIEMENTS III

ABSTRACT V

INDEX DES ABREVIATIONS VI

TABLE DES MATIERES VII

INTRODUCTION 1

PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE 3

CHAPITRE I : GENERALITES SUR LA TUBERCULOSE 4

I.1. Définitions de concepts 4

I. 2. Ethiopatogenie 5

I.3. Physiopathologie 6

I.4. Types de tuberculose et leurs manifestations 7

cliniques 7

I.5. Diagnostic de la tuberculose 8

I.6. Prise en charge de la Tuberculose 9

CHAPITRE II : TUBERCULOSE MULTIRESISTANTE 11

II.1. Définition 11

II.2. Mécanisme d'acquisition d'une résistance 11

II.3. Diagnostic biologique d'une résistance 13

II.4. Prise en charge de la tuberculose multiresistante 13

DEUXIEME PARTIE : INVESTIGATIONS SUR TERRAIN 19

CHAPITRE III: MATERIEL ET METHODES 20

3.1.MILIEU ET PERIODE D'ETUDE 20

3.2.METHODES 20

3.2.1. Collecte des données 20

3.2.2.Critères de sélection et échantillon 20

3.2.2.1.Critères de sélection 20

3.2.2.2.Echantillon 21

3.2.3. Paramètres d'étude 21

3.2.4. Procédure de collecte des données 21

3.2.5. Analyses statistiques 21

3.2.6. Considérations éthiques 22

CHAPITRE IV: LES RESULTATS 23

CHAPITRE V : DISCUSSION ET COMMENTAIRE 27

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 29

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 30

ANNEXE