INTRODUCTION
La Tuberculose constitue un problème de santé
publique dans le monde. Selon le rapport de L'Organisation Mondiale de la
Santé(2013), en 2011, il y a eu 8.7 millions de nouveaux cas, 12
millions de cas prévalent et 1,4 millions de décès
imputables à la tuberculose. Toutefois, l'Afrique compte la plus grande
proportion de nouveaux cas par habitant avec plus de 280 cas pour 100.000
habitants en 2013.
La tuberculose est l'une des maladies les plus
meurtrières qui affectent le monde ; elle se situe au
deuxième rang après le VIH/SIDA. Elle est la
8ème cause de la mortalité dans le monde. Elle est une
maladie encore largement répandue en Afrique subsaharienne où les
mesures visant à freiner son expansion souffrent souvent de faiblesses
liées aux contraintes financières, au niveau de vie de la
population et au système de santé en place (Rapport de l'OMS,
2013).
La République Démocratique du Congo(RDC) se
classe parmi les22 pays les plus affectés par la tuberculose dans le
monde. Elle occupe le 5ème rang en Afrique et le
11ème dans le monde (PATI V, 2014).
L'émergence de la résistance aux
médicaments antituberculeux et particulièrement la
multirésistance est un problème majeur de santé publique
dans beaucoup de pays et un obstacle au contrôle efficace de la
tuberculose(Van Nhi, 2010).
Selonl'OMS, on a recensé environ 480 000 cas de
tuberculose multirésistante en 2013 chez des patients avec
tuberculose pulmonaire. Plus de la moitié de ces cas étaient
identifiés en Inde, en Chine et en Fédération de Russie.
(0MS,2013 ; PATI V, 2014).
A en croireDembele(2005),la tuberculose multirésistante
serait la résultante d'une mauvaise observance du traitement, de
l'utilisation inappropriée ou incorrecte des antituberculeux, ou
l'utilisation de médicaments de médiocre qualité, un
sous-investissement dans les activités de contrôle de base.
Ainsi, à la lumière de cette
réalité qui plane à travers le monde, nous avons
porté notre choix sur ce sujet étant donné qu'aucune
étude n'est pas encore menée dans notre milieu.
L'objectifgénéral de la
présenteétudeest de faire le point sur la tuberculose
multirésistante dans la ville de Mbujimayi.Pour ce faire, notre
étude a pour objectifs spécifiques de :
§ Déterminer la prévalencede la tuberculose
multi résistante ;
§ Décrire le profil des patients atteints de
tuberculosemultirésistante ;
§ Identifier les groupes de population vulnérables
exigeant une attention particulière de tuberculose
multirésistante dans notre ville ;
§ Déterminer les antécédents chez
les patients avec multirésistance afin d'élaborer des
recommandations pour leur prise en charge.
Le présent travail est subdivisé en deux grandes
parties hormis l'introduction et la conclusion. La première partie
présente la revue de la littérature sur la tuberculose et la
deuxième,pratique, concerne des investigations sur terrain.
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