PREMIERE PARTIE :
REVUE
DE LA LITTERATURE
CHAPITRE I :
GENERALITES SUR LA TUBERCULOSE
I.1. DEFINITIONS DE CONCEPTS
1. Tuberculose: La tuberculose est une
maladie infectieuse contagieuse, causée par une bactérie:
Mycobactériumtuberculosis ou bacille de Koch, découverte en 1882
par le médecin Allemand Robert KOCH. Elle touche le plus souvent le
poumon (75 % des cas) mais peut également atteindre les os, les reins,
les ganglions, le cerveau...(e-Pilly TROP, 2012 ; Arnaud,
2010).
2. Tuberculose multirésistante: La
tuberculose multirésistante est définie par la résistance
simultanée à l'isoniazide et à la rifampicine, qui sont
les deux antituberculeux majeurs(e-Pilly TROP, 2012 ; PATI V,
2014).
3. Résistance:La résistance
d'un germe est l'aptitude d'un microorganisme ou d'un parasite à
survivre, et même parfois à se reproduire, en présence d'un
médicament qui normalement les détruit ou les empêche de se
multiplier(Fattorusso V. et Ritter O., 2006).
4.Résistance primaire:La
résistance primaire est une résistance d'une souche de
Mycobacteriumtuberculosisprovenantd'un malade n'ayant jamais reçu de
traitement antituberculeux(Boulhabal,2007).
5. Résistance secondaire ou acquise:La
résistance secondaire est celle d'une souche détectée chez
un malade ayant reçu un traitementantituberculeux pendant plus d'un
mois. La résistance acquise est un phénomène induitpar un
traitement inadéquat(Boulhabal,2007).
6. Guéri : Un patient avec
tuberculose pulmonaire sous traitement est déclaré guéri,
lorsque letraitement est terminé et deux contrôles
bactériologiques sont négatifs: un, au cours du dernier mois de
la cure thérapeutique et un autre au cours du traitement(PATIIV,
2008).
7.Traitement achevé : Le
traitement est dit achevé lorsque le médecin traitant
après une cure suffisante sans contrôlebactériologique ou
avec un seul contrôle bactériologique négatifarrête
le traitement(PATIIV, 2008).
8. Perdu de vue et abandon : On entend
par perdu de vue, un patient qui n'est plus revu en consultation de
surveillance pendantl'une des deux phases du traitement et dont l'issue reste
inconnue.
L'abandon est un patient qui a interrompu son traitement
pendant deux mois ou plus et quipeut être revu par les services de
santé au terme de la période normale de son
traitement(e-Pilly, 2012).
9. Echec thérapeutique : On parle
de l'échec thérapeutique lorsque le patient dont l'examen
bactériologique des expectorations reste positif tout au long
dutraitement jusqu'au cinquième mois ou plus, ou redevient positif aux
mêmes échéances aprèsune négativation
transitoire(PATI V, 2014; Arnaud, 2010).
10. Rechute tuberculeuse : La rechute
tuberculeuse est un cas de tuberculose antérieurement traité et
déclaré «guéri» ou
«Traitementachevé» après une durée suffisante de
traitement et qui présente, de nouveau, une
tuberculoseactive(e-Pilly, 2012).
11. Le Nouveau cas : Un nouveau cas de
tuberculose est un patient qui a une tuberculose évolutive et qui n'a
jamaisreçu de chimiothérapie antituberculeuse ou l'ayant
reçue pendant moins d'un mois(PATI V, 2014; e-Pilly, 2012).
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