Etude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital régional de Bertoua

SOMMAIRE

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DEDICACE iii

REMERCIEMENTS iv

LISTE DES ABREVIATIONS vi

LISTE DES FIGURES viii

LISTE DES TABLEAUX ix

RESUME x

ABSTRACT xi

INTRODUCTION 1

CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTERATURE 5

I.1 Définition 6

I.2 Epidémiologie 6

I.3 Mode de transmission et facteurs de risque 7

I.4 Physiopathologie 8

I.4.1 Mécanismes cellulaires et moléculaires 8

I.4.1.1 Physiologie cellulaire 8

I.4.1.2 Facteurs moléculaires de virulence des agents pathogènes. 10

I.4.2 Conséquences physiopathologiques 10

I.5 Aspects cliniques 11

I.6 Investigations para cliniques 12

I.7 Les étiologies 13

I.7.1 Les virus 13

I.7.1.1 Les rotavirus 14

I.7.2.2 Les adénovirus 17

I.7.2.3 Autres virus 19

I.7.3 Les Parasites intestinaux 20

I.7.3.1 Protozooses 20

I.7.3.2 Helminthoses 23

I.7.4 Les Bactéries 26

I.8 Traitement 27

CHAPITRE II: MATERIEL ET METHODES 28

II.1 Schéma de l'étude 29

II.2 Site et période de l'étude 29

II.2.1 Ville de Bertoua 29

II.2.2 Période de l'étude 32

II.3 Population d'étude 32

II.3.1 Population source 32

II.3.2 Population cible 32

II.3.3 Taille de l'échantillon 32

II.3.4 Procédure d'échantillonnage 33

II.4 Procédure de mise en oeuvre sur le terrain. 33

II.5 Procédure de collecte des données 34

II.5.1 Matériels 34

II.5.1.1 Pour la collecte des données 34

II.5.1.2 Pour le test virologique 34

II.5.1.3 Pour l'examen parasitologique 34

II.5.2 Méthodes 35

II.5.2.1 L'interrogatoire des parents ou tuteurs 35

II.5.2.2 Le prélèvement et l'examen biologique des selles 35

II.6 Le traitement des données. 39

II.7 Considérations éthiques 39

II.8 Activités et tâches des membres de l'équipe de mise en oeuvre 40

II.9 Contrôle de qualité 40

II.10 Forces et limites de l'étude 40

CHAPITRE III: RESULTATS 41

III.1 Profil épidémiologique de la diarrhée chez les enfants et données démographiques et cliniques. 42

III.2 Examens biologiques des selles 44

III.4 Mesures d'associations 46

III.5 Devenir des enfants diarrhéiques 48

DISCUSSION 49

CONCLUSION ET RECOMMENDATIONS 54

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 57

ANNEXES 62

DEDICACE

A mes très chers parents :

feu ZANG Benoît,

MEZOU KANGA Françoise,

NDISAMETIEH Peter NJONWI

Et

MBIPEH Doris.

REMERCIEMENTS

La réalisation du présent ouvrage a connu le soutien de plusieurs personnalités à qui nous devons une profonde gratitude.

Premièrement nous devons tout à la Grâce de L'Eternel Dieu et qu'à Lui seul soit la gloire.

Nos remerciements sont ensuite adressés :

· A toutes les autorités du département des Sciences Biomédicales de l'Université de Dschang, plus particulièrement au chef de département le Professeur MPOAME MBIDA et au coordonnateur le Professeur Pierre WATCHO ;

· Au Docteur NOUBOM Michel, responsable de l'option Biologie Clinique ;

· A tous les enseignants de Biologie Clinique à savoir : monsieurs les Professeurs WABO PONE Josué, ZAMBOU N. François, les Docteurs Maurice DEMANOU, MFOPOU SOULE, J. H. DONFACK, NGANWA Grace, Florent JUTCHA,SANOU SOPZE M., ATEUDJIEU Jérôme,TIMTCHUENG Moise,NGUEFACK TSAGUE, BOUTSING MAYAKA Georges, NKENFOU Céline, et les autres ;

· Aux autorités de l'Hôpital Régional de Bertoua, et particulièrement au Dr. NGUELE MEKE ;

· A tout le personnel des services d'Accueil et Urgences, et de Pédiatrie de l'hôpital régional de Bertoua et en particulier auxDocteurs ANAKEU T. A., MINKA OBAMA B., NTSASSOU J. C., NDONG ASSOKO, aux majors MATANG S., MBASSO ;

· A tout le personnel du Laboratoire l'Hôpital Régional de Bertoua, et particulièrement au chef de service Mme WOUATENDEM M.S., au major M. TAFILI Richard, et aux différents chefs de paillasses ;

· à tous mes camarades de la deuxième promotion du Département des Sciences Biomédicales, pour leur chaleur et leur promptitude à se mettre au service les uns des autres. Je pense à M. FOTSO Jimmy Roger, Mlle NGAKAM N. N., Mlle NIMPA V. J., M. TENOH G. A., et la autres;

· à tous mes camarades de la deuxième promotion de Biologie Clinique au Département des Sciences Biomédicales ;

· à Mme MELATAGIA Odette, pour m'avoir encadrée comme une mère durant tout mon séjour à Dschang;

· au Pasteur Emmanuel NKENGFUA et son épouse, pour leur soutien durant toute ma formation et dans toutes les étapes de ma vie;

· à mes frères et soeurs : Ignatius, Emmanuel, Enoch, Godlove, Aristide, Achille, Emile, Victor, Miracle de Dieu, Rostand, Hilda, Emelda, Tatiana, Doris Leticia, Francine, Christiane, Michelle, Florette, Annie, Marie-Noëlle, Mageolène, Sandrine, Martine, Christelle, Gwendoline, Adèle et les autres ;

· A la famille NKAH qui m'a hébergée pendant la recherche à Bertoua ;

· A PHANIE computer pour leur contribution à la production de ce mémoire ;

· A Sébastien pour son aide dans la correction de ce travail ;

· A tous mes amis, notamment : le Dr ANAKEU T. Aurélien, AZING MENIA L., ABOMO Evelyne, Christelle-Harris, Dahlia, Fleur, Corine, Fortune, Judith, Barbara, Bright, Nadia, Cédric, Blaise, Lucien, James, Steve et les autres ;

· A mes frères et soeurs en Christ pour leurs prières;

· A papa MPOAME MBIDA pour ses conseils et son soutien ;

· A mes parents pour leur soutien constant dans tous les domaines.