Etude des causes virales et parasitaires des diarrhées chez les enfants de 0 à 5 ans à l'hôpital régional de Bertoua

L'étude a été réalisée à l'Hôpital Régional Bertoua; précisément dans les services d'accueil et d'urgences, néonatalogie, de pédiatrie et de laboratoire dudit hôpital.

II.2.1 Ville de Bertoua

Bertoua, capitale de la région de l'Est du Cameroun est également le chef-lieu du département du Lom-et-Djérem, l'un des quatre départements que compte le régional. Cette ville est située à 350 km de Yaoundé. Sa situation géographique fait d'elle le principal pôle de développement de la région. Elle a une superficie estimée à 100 km², avec une population de 173 000 habitants d'après le recensement de 2001) ; une densité1 730 hab./km². Elle est drainée du nord au sud par le fleuve Djadombe. Son climat est de type subtropical à quatre saisons : une grande saison sèche qui va de décembre à mi-mars ; une petite saison de pluies de mi-mars à mi-mai, une grande saison de pluies de mi-septembre à novembre. Les précipitations y sont relativement abondantes (1500 à 2000mm de pluies par an). La température y est élevée tout au long de l'année, avec un maximum de 30°C, la moyenne oscillant entre 23°C et 25°C. Bertoua possède un aéroport ( code AITA : BTA).

La croissance démographique est surtout le fait d'une migration importante des populations des autres unités administratives de l'Est, des autres régions du Cameroun et des pays voisins ( Tchad, RCA, Congo-Brazzaville, Nigeria) et plus récemment l'augmentation du nombre de réfugiés de guerre. On y retrouve des populations autochtones, représentées principalement par les Bayas et les Kakos, les peulhs, les Képérés, et les populations allogènes constituées des groupes suivants : les Makas, les Bamvelés, les Bamilékés, les Foulbés, les Haoussas et Bororos. La ville connait aussi affluence des Centrafricains qui y ont trouvés refuge à cause de la guerre actuellement en cours en République Centrafricaine. Mais la population active de Bertoua est constituée en majeure partie de jeunes qui travaillent dans le secteur informel où le transport occupe une place prédominante. Le niveau de revenu bas ne favorise pas l'accès à l'éducation et à la santé dont l'offre est par ailleurs faible ou aux coûts élevés.

Bertoua, ville éducative, qui déploie une impressionnante carte scolaire, comportant plus de 30 écoles primaires, plus de 11 maternelles, plus de 10 écoles secondaires, une université Internationale Catholique (UIC), et trois écoles de formation (ENIET, ENIEG et CENAJES). Le taux d'alphabétisation est maintenant de 90% et le taux de scolarisation quant à lui se situe à 96,34%. Cependant les filles sont nettement moins scolarisées que les garçons.

Sur le plan sanitaire, la ville de Bertoua dispose d'un établissement ayant un rayonnement à l'échelle urbaine et régionale. C'est l'Hôpital Régional de Bertoua. Les autres formations sanitaires de cette localité comprennent : les Centres de Santé Intégrés, 1 Centre de Protection Maternelle et Infantile, 1 Dispensaire Urbain, 1 Dispensaire de la Caisse Nationale de la Prévoyance Sociale (CNPS), 1 Infirmerie de la Garnison Militaire, 1 Dispensaire Catholique, 1 Dispensaire EPC, 1 Dispensaire privé laïc, 3 Ecole d'infirmiers et Accoucheurs Brevetés, 1 Ecole des Techniciens Adjoints de Laboratoire. La carte sanitaire de la ville de Bertoua montre une relative couverture du périmètre urbain qui masque un certain nombre de problèmes : la difficulté d'accès au service par les couches pauvres faute de moyens nécessaires pour payer les billets de cession donnant accès à la consultation ; l'insuffisance du personnel sanitaire ; la pratique de la corruption dans les centres hospitaliers publics ; la difficulté d'accès des couches pauvres aux médicaments essentiels ; la recrudescence des MST/SIDA. Les principales maladies qui touchent les habitants de la ville de Bertoua comprennent : le paludisme, les broncho-pneumonies, les diarrhées graves qui touchent particulièrement les enfants en bas âge, la rougeole, la méningite, les bilharzioses vésicales, la dysenterie bacillaire, le goitre endémique, la tuberculose, la kwashiorkor, la trypanosomiase, les MST/SIDA et maintenant les hépatites virales B et C. Selon les indicateurs sanitaires et le profil épidémiologique donnés par le district de santé de Bertoua en 2013, les cinq principaux motifs de consultation par ordre décroissant sont : le paludisme, les parasitoses intestinales, les anémies, les rhinites et les diarrhées. Le paludisme s'évit dans la tranche d'âge de 15-45 ans ; les parasitoses intestinales dans la tranche d'âge de 5-15 ans et les anémies, les rhinites et les diarrhées dans la tranche des moins de 5 ans.La situation nutritionnelle fait état des insuffisances nutritionnelles existantes parmi lesquelles le kwashiorkor qui refait surface surtout chez les enfants réfugiés. Le taux global d'approvisionnement en eau potable est de 25% et le péril fécal reste une grande préoccupation.

Figure 10: Localisation de la ville de Bertoua

Ville de Bertoua

HRB

Figure 11: District de santé de Bertoua