Profil épidemiologique, clinique et prise en charge de la rupture prématurée des membranes cas de l'hôpital militaire central/Camp Kokolo

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Répartition des cas par année .......................................................... 25

Tableau II : Répartition des gestantes selon la Parité ....................................... 26

Tableau III : Répartition des gestantes selon le niveau d'étude ....................... 26

Tableau IV : Répartition des gestantes selon la provenance ............................ 27

Tableau V : Répartition des gestantes selon la cause ....................................... 28

Tableau VI : Répartition des gestantes selon le traitement reçu ...................... 30

Tableau VII : Répartition des gestantes selon le mode d'entrée en travail..... 30

Tableau VIII : Répartition des Nnés selon le score d'APGAR ...............................31

Tableau IX : Répartition des Nnés selon le poids ..................................................32

RESUME

Ce travail réalisé à l'HMC/ Kin avait comme objectif de contribuer à la diminution de morbi-mortalité causée par la RPM et les objectifs spécifiques étaient de connaitre la fréquence de la RPM, d'en déterminer le mode d'accouchement et les modalités de traitement.

La fréquence de la RPM est de 1,2%, la tranche d'âge la plus touchée se situe entre 30-34ans avec une moyenne de 27,5%.

L'écoulement liquidien est le signe principal avec 98 cas soit 62,8%.

Les infections génito-urinaires étaient plus représentées de notre série comme cause de la RPM avec respectivement 39,7% suivi du paludisme avec 28,8%.

La majorité des gestantes avec RPM avaient accouché par voie basse dans 133 cas soit 85,2%.

L'antibiothérapie seule a été le traitement bénéficié par plus de la moitié des gestantes avec 83 cas soit 53,2%.

Mots-clés : Epidémiologie, Prise en charge, RPM, Hôpital Militaire Central.

TABLE DES MATIERES

IN MEMORIAM Erreur ! Signet non défini.

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

LISTE DES ABREVIATIONS iv

LISTES DES FIGURES v

LISTE DES TABLEAUX vi

RESUME vii

TABLE DES MATIERES .................................................................................................................................... Viii

INTRODUCTION 1

CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTERATURE 3

I.1. DEFINITION 3

I.2.ETIOLOGIES 3

A/ Infection 3

B/ Défaut D'accolement des Membranaire 4

C/ Facteurs Mécaniques 4

D/ Facteurs traumatiques 5

I.3. RAPPEL THEORIQUE SUR LES MEMBRANES ET LE L.A + PHYSIOPATHOLOGIE 6

I.3.1.Rappel théorique (3, 19, 77) 6

I.3.2.Physiopathologie 14

I.4. ANATOMO-PATHOLOGIE 14

I.5. LES BASES DIAGNOSTIQUES 15

1°) Clinique 15

2°) Paraclinique 15

I.6. DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS (1, 5, 10) 17

I.7. Prise en Charge 17

A/ Avant 34 SA 18

B/ Entre 34 et 37 SA 19

C/ Apres 37 SA 20

I.8 Complications 20

I.8.1 Complications Maternelles 20

I.8.2 Complications Foetales 21

CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES 22

II.1. Présentation du terrain 22

II.1.1.Historique de l'hôpital Militaire central de Kinshasa (HMC/ Kin) 22

II.1.2.situation Géographique 22

II.1.3.Situation Socio-économique 23

II.1.4.Organisation structurelle 23

II.2.Matériel 24

II.3.Méthodes 24

II.3.1. Types d'études 24

CHAPITRE III : RESULTATS 25

3.1. FREQUENCE 25

CHAPITRE IV : DISCUSSIONS 33

4.1. Fréquence 33

4.2. Age 33

4.3. La Parité 33

4.4. Statut Matrimonial 33

4.5. Niveau D'étude 34

4.6. Motif de Consultation 34

4.7. Consultation Prénatale 34

4.8. Facteurs de Risque 34

4.9. Age Gestationnel 35

4.10. Les Circonstances de survenue de la RPM 35

4.11. La Coloration du Liquide Amniotique 35

4.12. Traitement reçu 35

4.13. Mode d'entrée en travail d'accouchement 36

4.14. Score D'APGAR 36

4.15. Poids à la Naissance 36

4.16. Mode d'Accouchement 36

CONCLUSION 37

RECOMMANDATIONS 38

REFERENCES 39