CHAPITRE IV :
DISCUSSIONS
Notre discussion portera sur la fréquence les
caractéristiques sociodémographique, les caractéristiques
cliniques ainsi que sur l'aspect thérapeutique de la RPM à l'HMC/
Kin.
4.1. Fréquence
La fréquence de RPM est de 156 cas sur 12866
accouchements. Cette fréquence est proche de celle trouvé par
Cissé K (13-21) et elle est différente de celle
trouvée par Neiriba Keita. Les deux auteurs avaient trouvé
respectivement 1,6% et 2,7%.
4.2. Age
Dans notre série, 27,5% des gestantes avaient un
âge compris entre 30-34ans versus 20,1% d'Adolescents. Ce chiffre est
proche de ceux trouvés par plusieurs auteurs notamment : Neiriba
Keita (21) au Mali et Cissé K (13) au Sénégal qui avaient
enregistré respectivement 74,5% des gestantes avec un âge compris
entre 20-35ans et 72,4% des gestantes ayant un âge compris entre
20-35ans.
4.3. La Parité
Les gestantes primipares ont occupé la
1ère position avec 38,4% des cas des versus 17,9% chez les
Paucipares. Cette tendance avait été retrouvé par Keita
MA(14) au Mali, avec une moyenne de 2,4% et avait identifié la RPM
jusqu'à la neuvième pare.
4.4. Statut Matrimonial
Le taux le plus élevé de RPM a été
observée chez les gestantes mariées avec 69 cas soit 44,2%. Keita
MA (14) et Cissé K (13) lors d'une étude similaire avaient
trouvé que les femmes mariées représentaient
respectivement 91,7% et 87,3%.
4.5. Niveau D'étude
Les Analphabètes ont été les plus
représentées avec 70 cas soit 44,8% dans notre série. Le
manque de scolarisation constitue comme le confirment beaucoup d'auteurs (4,6),
un problème majeur dans le suivi de la grossesse lors de la CPN. Cette
tendance avait été retrouvé par Neiriba Keita (21) et
Keita MA(14) qui ont trouvées respectivement 85% et 85,6% des gestantes
non scolarisées.
4.6. Motif de Consultation
Dans notre étude, l'écoulement liquidien a
constitué le 1er motif de consultation avec 98 cas soit
62,8% suivi de la fièvre 28,4%. Nos résultats sont proches de
Neiriba Keita (21) et différents de Cissé K (13). Ceci peut
s'expliquer par le fait que toutes les gestantes n'ont pas le même
facteur de risque de RPM.
4.7. Consultation
Prénatale
Dans notre série, plus de la moitié des
gestantes n'ont pas suivies le CPN, 99 cas soit 63,4% versus 13 cas soit 8,3%
ayant suivie plus de quatre consultation. Nos résultats sont
différents de ceux de Traoré AL (27) et de Cissé K (13)
qui avaient trouvé respectivement 20% et 17,3%. Ceci montre que le
même cas de CPN bien suivi, la RPM peut survenir.
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