Determinants de l'utilisation de la moustiquaire impregnee d'insecticide en faveur des enfants de moins de cinq ans dans la ville de kinshasa

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

UNIVERSITE DE KINSHASA

FACULTE DE MEDECINE

ECOLE DE SANTÉ PUBLIQUE

PROGRAMME '' ECONOMIE DE LA SANTE''

DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE MOUSTIQUAIRE IMPREGNEE D'INSECTICIDE EN FAVEUR DES ENFANTS

DE MOINS DE CINQ ANS DANS LA VILLE DE KINSHASA

« Cas de ménage de la ZS de Lemba »

Pierre AKILIMALI ZALAGILE

Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchements

Mémoire présenté en vue de l'obtention du Diplôme d'Etudes Supérieures en Santé Publique

Option : Economie de la santé

Directeurs :

Prof. KAYEMBE KALAMBAYI

Prof. KAMIANTAKO MIYAMUENI

ANNÉE ACADÉMIQUE 2007-2008

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES i

REMERCIEMENTS v

LISTE DES ABREVIATIONS vi

LISTE DES TABLEAUX vii

LISTES DES FIGURES viii

RESUME ix

I. INTRODUCTION GENERALE 1

1.1. CONTEXTE DE L'ÉTUDE .... 1

1.2. ENONCE DU PROBLEME 2

1.3. JUSTIFICATION DE L'ÉTUDE 3

1.4. REVUE DE LA LITTERATURE 4

1.5. Les objectifs 6

Objectif général 6

1.6. HYPOTHESES DE RECHERCHE 7

1.7. MODELE CONCEPTUEL 7

2. METHODOLOGIE UTILISEE 9

2.1. Présentation du Site de l'étude 9

2.1.1. Situation géographique et démographique 9

2.1.2. Configuration sanitaire 10

2.2. Définition des concepts 10

2.3. Type d'étude 11

2.4. Echantillonnage 11

2.4.1. Unité statistique 11

2.4.2 Taille de l'échantillon 11

2.4.3 Technique d'échantillonnage 12

2.5. Liste des variables. 12

Variable dépendante 12

Variables indépendantes 12

2.6. Instruments de collecte de données 16

2.7. Plan de collecte des données 16

2.8. Plan de traitement et d'analyse des données 17

2.8.1. Plan de traitement des données 17

2.8.2. Plan d'analyse des données 17

2.8.3 Rappel: modèle Logit 18

2.9. Considérations éthiques 21

2.10. Canevas de présentation 21

3. PRESENTATION DE RESULTATS 23

3.1. Caractéristiques socio démographiques et économiques des ménages 24

3.2. Taux d'utilisation des MII chez les enfants de moins de cinq ans 28

3.3. CONNAISSANCES, ATTITUDES et PRATIQUES EN RAPPORT AVEC LE PALUDISME 31

3.4. DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE MII 42

4. DISCUSSION 45

4.1. Caractéristiques socio-demographiques et économiques des ménages enquêtés 45

4.2. Le taux d'utilisation des MII chez les enfants de moins de cinq ans 46

4.3. Connaissances, attitudes et pratiques en rapport avec le paludisme 47

4.4. DETERMINANTS DE L'UTILISATION DE MII 48

5. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 50

REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE 54

ANNEXES 57

ï A ma très chère épouse BUGUGU AKILIMALI Gloria et mon fils AKILIMALI Josué, pour tant de privation et d'abnégation tout au long de ma formation en Economie de la Santé. Seule la grâce de Dieu nous suffit.

ï A mes parents ZALAGILE LUALABA et MALIBILO KIZOMBO ; frères et Soeurs !

Je Dédie ce travail

REMERCIEMENTS

Au terme de ce travail sanctionnant la fin de notre formation de troisième cycle en Economie de la Santé, nos sentiments de gratitude vont à l'endroit de CORDAID et de la CTB pour leur soutien financier tout au long de notre formation.

Nous rendons un vibrant hommage à la direction de l'Ecole de Santé pour tous les efforts consentis pour nous assurer cette formation de qualité et très utile pour la nation congolaise.

Nous remercions de tout coeur les professeurs KAYEMBE KALAMBAYI Patrick et KAMIANTAKO MIYAMUENI Antoine, tous deux Directeurs de ce travail, qui, en dépit de leurs nombreuses occupations, ont fourni le meilleur d'eux mêmes en nous apportant conseils et suggestions très utiles qui ont guidé ce travail.

Ce travail a été rendu possible grâce également au concours très appréciable du Professeur KINTAMBO MAFUKU, qui nous a guidé dans l'interprétation du modèle logistique utilisé dans ce travail et de l'assistant MAFUTA Eric pour ses orientations et remarques très pertinents. Qu'ils trouvent ici l'expression de notre profonde gratitude.

A tous les autres professeurs de l'Ecole de Santé Publique et de la Faculté des Sciences Economiques et de Gestion de l'UNIKIN que nous ne pouvons citer nommément ici, nous leur disons merci de tout coeur.

Nous voulons enfin exprimer notre gratitude :

- A son Excellence Dr MANARA LINGA DIDI, Gouverneur de la province du Maniema pour son assistance tout au long de notre formation ;

- Au Dr WANGATA Jacques, coordonnateur de l'unité de coordination du projet d'Appui à la Réhabilitation du Secteur de la Santé pour le soutien tant moral que matériel ;

- A tous les enquêteurs qui nous ont aidé à récolter les données analysées dans le cadre de cette étude ;

- A tous nos frères et soeurs amis de la quatrième promotion de l'Economie de la Santé pour franche collaboration et dynamisme.

Que les uns et les autres trouvent ici l'expression de notre gratitude.