Etude épidemiologique clinique et thérapeutique des infections urinaires chez les enfants de 0 a 5 ans a l'hopital provincial du nord-Kivu du 1er janvier au 31 décembre 2015

ABSTRACT

Our work is retrospective and descriptive and is about urinary infections in children from 0-5 years at provincial hospital of Goma.

The main goal was to know the epidemiological aspects of UI in children from 0-5 years.

Specifically, we wanted to know the global frequency, the epidemiological aspects; and also the clinical and evolutive aspects.

For reaching these goals, we've used the documentary technique and the statistic method, and they have permitted us to get data.

We've got these results:

- The frequency of UI is 7,6% compared to other diseases,

- The UI concerns more the feminine sex than the masculine one (56,25 versus 43,75);

- The major part of patients come from Goma town;

- Fever is the main symptom in UI at a rate of 81,3% in neonates and infants; but digestive signs (diarrhea and vomits) are observed in children in 75% of cases.

- Urinary sediment and CBEU are the most done exams, respectively in rates of 90,6% and 56,3%;

- Malaria is the pathology usually associated to UI in 43,8%;

- The association ceftriaxone-gentamycin is the most used in treatment of UI in a 50% rate ;

- 50% of children pass between 4 and 7 days at hospital;

- The healing rate is 84,4% of cases and the death rate is 6,2% in our survey.

We've concluded that urinary infection is a frequent pathology in pediatrics; its diagnosis is clinical and paraclinical; its management by antibiotic combination leads to healing.

So we've recommended to healing staff to well manage UI and to parents to usually consult if a problem occurs to the child and to take care of their children body hygiene.

Keywords: epidemiology, infection, urinary infection

TABLE DES MATIERES

IN MEMORIAM i

EPIGRAPHE ii

DEDICACE iii

REMERCIEMENTS iv

SIGLES ET ABREVIATIONS v

RESUME vi

ABSTRACT vii

TABLE DES MATIERES viii

CHAPITRE 0 : INTRODUCTION 1

0.1. PROBLEMATIQUE 1

0.2. OBJECTIFS DU TRAVAIL 3

0.3. INTERET DU SUJET 3

0.4. DELIMITATION DU SUJET 3

0.5 SUBDIVISION DU TRAVAIL 4

CHAPITRE I : GENERALITES 5

I.1. DEFINITION DES CONCEPTS 5

I.2. RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE 5

I.3. EPIDEMIOLOGIE 7

I.4. PHYSIOPATHOLOGIE 8

I.5. ETIOLOGIES 9

I.6. DIAGNOSTIC 10

I.6.1. Clinique 10

I.6.2. Para clinique 11

I.6.3. Localisation de l'IU 13

I.7. TRAITEMENT 13

I.8. COMPLICATIONS 14

CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES 16

II.1. CADRE D'ETUDE 16

II.1.1. Situation géographique de l'HPNK 16

II.1.2. Historique de l'HPNK 16

II.1.3. Activités de l'hôpital 16

II.1.4. Présentation du service de pédiatrie 17

II.1. 5. Organigramme de l'HPNK 18

II.2. POPULATION D'ETUDE ET ECHANTILLON 19

II.3. METHODES 19

II.4. DIFFICULTES RENCONTREES 20

CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS 21

III.1. FREQUENCE DES INFECTIONS URINAIRES 21

III.2. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES 21

III.2.1. Répartition des cas d'IU selon le sexe 21

III.2.2. Répartition des cas d'IU selon l'âge 22

III.2.3. Répartition des cas d'IU selon la provenance 22

III.3. ASPECTS CLINIQUES ET PARACLINIQUES 23

III.3.1. Répartition des IU selon les signes cliniques 23

III.3.2. Signes cliniques selon les tranches d'âge 24

III.3.3. Répartition des IU selon la paraclinique 25

III.3.4. Répartition des IU selon les pathologies associées 25

III.4.. REPARTITION DES CAS D'IU SELON LE TRAITEMENT REÇU 26

III.5. ASPECTS EVOLUTIFS 26

III.5.1. Répartition des cas d'IU selon la durée d'hospitalisation 26

III.5.2. Répartition des cas d'IU selon la modalité de sortie 27

CHAPITRE IV : DISCUSSION 28

IV.1. FREQUENCE DES INFECTIONS URINAIRES 28

IV.2. ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES 28

IV.2.1. Le sexe des patients 28

IV.2.2. L'âge des patients 29

IV.2.3. Provenance des malades 29

IV.3. ASPECTS CLINIQUES ET PARACLINIQUES 30

IV.3.1. Signes cliniques 30

IV.3.2. Signes cliniques selon la tranche d'âge 30

IV.3.3. Pathologies associées 31

IV.3.4. Paraclinique 31

IV.4. ASPECTS THERAPEUTIQUES 32

IV.4.1. Le traitement reçu 32

IV.5. ASPECTS EVOLUTIFS 32

IV.5.1. Durée d'hospitalisation 32

IV.5.2. Modalité de sortie 33

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 34

a) CONCLUSION 34

b) RECOMMANDATIONS 35

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 36