|
évaluation de la qualité des services de réadaptation médicale offerts aux personnes handicapées motrices dans la commune de Lokossa en 2016, au Béninpar Palakiyém ABALO Université d'Abomey Calavi - Master en santé publique 2016 |
RESUMEIntroduction : L'accès aux services de réadaptation médicale reste très difficile pour les personnes handicapées motrices. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité des services de réadaptation médicale offerts aux personnes handicapées motrices dans la commune de Lokossa, en 2016. Méthode d'étude : La méthode d'échantillonnage non probabiliste au moyen des techniques telles que le choix raisonné et exhaustif étaient utilisées pour choisir les cibles.Les composantes explicatives de la qualité des services de réadaptation médicale étaient constituées de la structure, du processus et des résultats. La définition des critères de chaque sous-composante a été faite sur la base d'exploitation des documents de normes et standards nationaux et internationaux. Ces critères ont été appliqués au centre hospitalier départemental et au Centre Bethesda. L'objectif de qualité attendu était fixé à 80% au moins, selonla Haute Autorité de la Santé française. Résultats : La qualité de la structure au Centre Bethesda (50%) et au Centre Hospitalier Départemental de Mono-Couffo (46,4 %) était insuffisante. Le processusétait acceptable avec un score de 65,7% au Centre Bethesda et de 68,9% au Centre Hospitalier Départemental de Mono-Couffo. Les résultats étaient appréciés acceptable (70%) au Centre Hospitalier Départemental de Mono-Couffo et un bon niveau (83,3%) au sein du centre Bethesda. La qualité globale des services de réadaptation médicale était appréciée d'un niveau (64%) acceptable. Conclusion : La qualité des services de réadaptation médicale offerts aux personnes handicapées motrices dans la commune de Lokossa était acceptable.L'offre des services de réadaptation médicale au centre hospitalier départemental de Mono-Couffo et au centre Bethesda était confrontée à desécueils liés au matériel, aux équipements, aux infrastructures et aux ressources humaines. Mots clés : Evaluation -qualité - réadaptation médicale - personnes handicapées motrices - Lokossa. ABSTRACT Study Method: The non-probability sampling method using techniques such as rational and comprehensive choices were used to select targets. The explanatory components of the quality of medical rehabilitation services consisted of the structure, process and outcomes. The definition of criteria for each sub-component was made based on operating documents of standards and national and international standards. These criteria were applied to the county hospital and the Bethesda Centre. The expected quality target was set at 80% at least, according to the French High Authority of Health. Results: The quality of the structure at the Bethesda Centre (50%) and the Departmental Hospital Mono-Couffo (46.4%) was inadequate. The process was acceptable with a score of 65.7% in Bethesda Centre and 68.9% at the County Hospital Mono-Couffo. The results were appreciated acceptable (70%) at the County Hospital Mono-Couffo and a good level (83.3%) in downtown Bethesda. The overall quality of medical rehabilitation services was appreciated by one level (64%) acceptable. Conclusion: The quality of medical rehabilitation services for motor disabilities in the town of Lokossa was acceptable. The offer of medical rehabilitation services at the departmental hospital in Mono-Couffo and centre Bethesda was facing difficulties linked to materials, equipment, infrastructure and human resources. Keywords: Evaluation - Quality - medical rehabilitation - motor disabilities - Lokossa. PERSONNELS D'ENCADREMENT PEDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQUE .....i PLAN TACTIQUE D'AMELIORATION DE LA QUALITE 68 Tableau I : Aspects opérationnels de la structure selon les sous-composantes, les scores attendus et l'appréciation de la qualité des services de RM dans la commune de Lokossa en 2016 6 Tableau II : Aspects opérationnels du processus selon les sous-composantes, les scores attendus et l'appréciation de la qualité des services de RM dans la commune de Lokossa en 2016 29 Tableau III : Aspects opérationnels des résultats selon les sous-composantes, les scores attendus et l'appréciation de la qualité des services de RM dans la commune de Lokossa en 2016 31 Tableau IV : Aspects opérationnels de la qualité globale selon les composantes, les scores attendus et l'appréciation de la qualité des services de RM dans la commune de Lokossa en 2016 32 Tableau V : Techniques et outils de collecte de données en fonction des cibles 34 Tableau VI : Répartition des patients enquêtés selon leurs caractéristiques sociodémographiques au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n = 55) 36 Tableau VII : Répartition des patients enquêtés selon leurs types de handicap moteur au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n = 55) 37 Tableau VIII : Répartition des patients enquêtés selon les types de services offerts au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n = 55) 37 Tableau IX : Répartition des infrastructures, matériel et équipements de prise en charge selon leur disponibilité au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 40 Tableau X : Répartition des patients du CHD-MC et du centre Bethesda en 2016 selon leur accessibilité géographique et financière aux services (n = 55) 41 Tableau XI : Répartition des informations sur les modalités de la pratique de l'examen clinique recueillies dans les dossiers de patients au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n=55) 42 Tableau XII : Résultats de dépouillement des dossiers des patients selon la qualité de leur tenue au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n=55) 44 Tableau XIII : Répartition des prestataires enquêtés selon leur satisfaction de la qualité des services offerts au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n=8) 45 Tableau XIV : Répartition des patients enquêtés selon leur satisfaction de la qualité des services offerts au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n=55) 46 Tableau XV : Répartition des patients selon la nature du soin reçu et le degré de récupération au CHD-MC et au centre Bethesda en 2016 (n=55) 47 Tableau XVI : Appréciation globale de la structure au niveau du centre Bethesda de Lokossa en 2016 48 Tableau XVII : Appréciation globale de la structure et ses sous composantes au niveau de l'unité de rééducation fonctionnelle du CHD-MC à Lokossa en 2016 48 Tableau XVIII : Appréciation globale du processus au niveau du centre Bethesda de Lokossa en 2016 49 Tableau XIX : Appréciation globale du processus au niveau de l'unité de rééducation fonctionnelle du CHD-MC à Lokossa en 2016 50 Tableau XX : Appréciation globale des résultats au niveau du centre Bethesda de Lokossa en 2016 51 Tableau XXI : Appréciation globale des résultats au niveau de l'unité de rééducation fonctionnelle du CHD-MC à Lokossa en 2016 51 Tableau XXII : Plan opérationnel 2017 pour l'amélioration de la qualité des services de réadaptation médicale dans la commune de Lokossa 72 LISTES DES FIGURES Figure 1 : Cadre conceptuel de l'évaluation de la qualité des services de réadaptation médicale offerts aux PHM adapté au modèle logique d'intervention de Donabedian A 6 Figure 2 : Appréciation générale de la qualité des services de réadaptation médicale offerts aux PHM selon la structure, le processus et les résultats au niveau de la commune de Lokossa en 2016 52 SIGLES ET ABREVIATIONS CHD-MC : Centre Hospitalier Départemental de Mono-Couffo DDS-MC : Direction départementale de la santé de Mono-Couffo EEZ : Equipe d'Encadrement de la Zone HCL : Hospices Civils de Lyon HI : Handicap International HMo : Handicap Moteur HZ : Hôpital de Zone MFASSNHPTA : Ministère de la Famille, des Affaires Sociales, de la Solidarité Nationale, des Handicapées et des Personnes du Troisième Âge OMS : Organisation Mondiale de la Santé PEC : Prise En Charge PH : Personnes Handicapées PHM : Personnes Handicapées Motrices RBC : Réadaptation à Base Communautaire RH : Ressources Humaines RM : Réadaptation Médicale ZS : Zone Sanitaire |
|
