Facteurs favorisant l'abandon de la vaccination chez les enfants àgés de 12-23 mois dans le district de santé de Bandja (ouest Cameroun).

MASTER PROFESSIONNEL SOUS LA TUTELLE ACADEMIQUE

DE L'UNIVERSITE DE DOUALA

Etude des facteurs favorisant l'abandon de la vaccination chez les enfants âgés de 12 à 23 mois dans le district de santé de Bandja (Ouest-Cameroun)

MEMOIRE DE RECHERCHE

En vue de l'obtention du diplome de Master Professionnel en SANTE PUBLIQUE

Présenté par

NJOYA NGAPOUT SOULEY

Licencié enSciences Infirmières

Directeur :Pr OMER NJAJOU

ANNEE ACADEMIQUE : 2016-2017

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES i

DEDICACE iv

REMERCIEMENTS v

LISTE DES ABREVIATIONS vi

LISTE DES TABLEAUX vii

LISTE DES FIGURES viii

RESUME ix

INTRODUCTION 1

Chapitre 1 : PROBLEMATIQUE 3

I.1. ENONCE DU PROBLEME. 3

I.2. JUSTIFICATION DE L'ETUDE 5

I.3. QUESTION DE RECHERCHE 5

I.4. Objectif général 5

I.5. Objectifs spécifiques : 6

Chapitre II : REVUE DE LA LITTÉRATURE 7

II.1. Définition des concepts 7

a. Facteur: 7

b. Facteur favorisant 7

c. L'abandon de la vaccination 7

d. Connaissances des parents en matière de vaccination. 8

e. Perceptions des parents d'enfants vis-à-vis des services de la vaccination 8

f. Les caractéristiques sociodémographiques 8

II.2. Programme élargi de la vaccination (PEV) : PEV dans le monde 9

II.2.1. PEV au Cameroun 9

II.2.2. Selon «  Vision et Stratégie Mondiale pour la vaccination » (GIVS) 10

II.2.3. Maladie évitable par les vaccinations 11

II.2.3.1. Tuberculose 11

II.2.3.2. Rougeole 11

II.2.3.3. Virus de l'hépatite virale B(VHB) 12

II.2.3.4. Fièvre jaune 12

II.2.3.5. Infections à Haemophilus de type b 12

II.2.3.6. Coqueluche 12

II.2.3.7. Diphtérie 13

II.2.3.8. Tétanos Maternel et Néonatal 13

II.2.3.9. Poliomyélite 14

II.2.3.10. La rubéole. 14

II.2.3.11. Les diarrhées à rotavirus. 15

II.2.3.12. Les infections à pneumocoques. 15

II.3. Vaccin du PEV 16

II.3.1. Définitions 16

II. 3.2. Caractéristiques des vaccins du PEV et calendrier vaccinal 16

II.3.3. Effets secondaires et contre -indication des vaccins 18

II.3.3.1. Effets secondaires 18

II.3.3.2. Contre - indications vaccinales 19

II.4. Stratégie d'augmentation des couvertures vaccinales 19

II.4.1. Stratégies vaccinales de routine 20

II.4.1.1. Vaccination dans les formations sanitaires (stratégie fixe) 20

II.4.1.2. Prestation de vaccination au moyen des services de stratégie avancée 20

II.4.1.3. Prestation de vaccination par les équipes mobiles (stratégie mobile) 21

II.4.2 Approches novatrices 21

II.4.2.1. Campagne de vaccination ou activités de vaccination supplémentaire (AVS) 21

II.4.2.2. Atteindre chaque district (ACD) 21

II.5. Les principaux obstacles liés à l'abandon de la vaccination 22

II.5.1 Obstacles liés aux services de vaccination 24

II.5.2 Les obstacles liés aux parents 25

II.5.3 Obstacles liés aux vaccins 25

Chapitre III : METHODOLOGIE ET METHODE D'ETUDE 26

III.1. Cadre d'étude 26

III.2. Données géographiques et administratives 26

III.3. Données sanitaires 27

III.4. Type d'étude : 27

III.5. Période et durée de l'étude 27

III.6. Population d'étude : 27

III.7. Echantillon 28

III.8. Méthode d'échantillonnage. 28

III.9. Variable à étudier 30

III.9.1. Variable dépendante 30

III.9.2. Variable indépendante 30

III.10. Méthode de collecte et de traitement des données : 30

III.10.1. Méthode de collecte des données. 30

III.10.2. Mode de traitement des données / Analyses statistiques 32

III.11. Les Indicateurs : 34

III.12. Définitions opérationnelles des termes 36

III.13. Interprétation des résultats : 37

III-14 : considération éthique et déontologiques 37

Chapitre IV : RESULTATS 38

I. Les caractéristiques socio démographiques des parents d'enfants de 12 à 23 mois dans le district de Bandja. 38

II. Apprécier les perceptions des parents d'enfants de 12 à 23 mois vis-à-vis des services de vaccination. 43

III. Identifier les raisons du non complétude vaccinale chez les enfants de 12 à 23 mois dans le district de santé de bandja. 45

Chapitre V : DISCUSSION 53

I. Caractéristiques sociodémographiques des mères 53

II. Connaissances des parents d'enfant de 12 à 23 mois sur la vaccination 53

III. Perception des parents vis-à-vis des services de vaccination 53

IV. Raisons d'abandon de la vaccination 54

CONCLUSION 55

SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS 56

REFERENCES 58

ANNEXES 62