Chapitre V :
DISCUSSION
I. Caractéristiques
sociodémographiques des mères
La majorité des femmes enquêtées (68,8%)
avaient un âge compris entre 16 et 35 ans contre une faible
minorité (9 ,6%) ayant un âge supérieur à
46ans, ce qui montre qu'elles étaient en majorité jeunes. Notre
analyse a montré qu'il existe un lien significatif entre la tranche
d'âge et le statut vaccinal en raison du nombre élevé des
enfants complètement vaccinés chez les jeunes mères. Les
mères étaient mariées dans 64,8% des cas il existe un lien
significatif entre le statut vaccinal de l'enfant et le statut matrimonial des
mères ; les enfants partiellement vaccinés sont issus en
majorité des femmes célibataires.
Les mères étaient instruites à 91% notre
analyse a montré un lien significatif entre le niveau scolaire et le
statut vaccinal .en effet les parents ayant un niveau secondaire et
supérieur vaccinent plus leurs enfants que ceux ayant un niveau du
primaire et sans niveau. Agbeko [34] avait aussi trouvé que
l'analphabétisme des mères influençait l'adhésion
à la vaccination des enfants .le faible niveau d'instruction peut
constituer un handicap à l'accès à l'information sur la
vaccination.
II. Connaissances des
parents d'enfant de 12 à 23 mois sur la vaccination
L'importance de la vaccination est bien connu des parents
(96,2%) ce qui montre une bonne prédisposition de l'adhésion
à celle-ci. Ce résultat est similaire à celui
trouvé par Yomog,dans son étude surles facteurs d'abandon et de
non vaccination des enfants de 12 à 23 mois dans le District de
Santé de NgogMapubi au Cameroun en 2013 [37] qui était de 95%.
Ouedraogoavait également trouvé que 92,42% des mères
connaissent les avantages liés à la vaccination [38]. Les
maladies les plus connues par les mères sont la poliomyélite
(75,7%), la rougeole (75,2%), la fièvre jaune (73,3%), la tuberculose
(70%) le taux élevé de connaissances sur ces maladies pourrait
s'expliquer par de multiple journée nationale de vaccination et des
semaines d'action de santé de nutrition infantile et maternelle. Seul
42,9% des parents connaissent le calendrier de vaccination des enfants.
III. Perception des
parents vis-à-vis des services de vaccination
La majorité des parents (51%) disent qu'ils sont
très satisfaits de l'accueil qui leur est réservé dans les
services de vaccination. Le temps d'attente a été jugé
long par les mères (61,5%) dans un contexte ou la longue attente est
incompatible avec les occupations des mères ce résultat
diffère de celui trouvé par Ouedraogo[38] où le temps
d'attente a été jugé seulement de 33,6%Ce facteur est
lié à l'organisation du poste et de la séance de la
vaccination. Il avait déjà été retrouvé par
l'enquête de couverture vaccinale de 2005 au Cameroun [10] comme la
principale cause de non vaccination des enfants. 18% des mères affirment
avoir déjà eu des effets indésirables après
vaccination de leur enfant. Les parents qui ont eu ou connu un enfant ayant
développé un effet secondaire modéré à grave
après vaccination développent des craintes vis-à-vis des
prochaines vaccinations. Ici une fois de plus, le système de
santé est interpellé car la plupart de ces effets sont
prévisibles. Les parents devraient donc être sensibilisés
sur leur survenue éventuelle et la conduite à tenir. 91% des
mères disent être informées de la date des prochains
rendez-vous, statistiquement il existe un lien significatif entre le statut
vaccinal et la date des prochains rendez-vous. 17,5% des mères
déclarent l'existence des ruptures de vaccin au centre de vaccination,
le fait de ne pas administrer une dose d'antigène à un enfant
lorsqu'il se présente à son rendez-vous de vaccination pour une
raison quelconque ( maladie de l'enfant, absence de vaccins, absence du
vaccinateur,) contribue à l'augmentation du taux d'abandon Ce facteur
avait déjà été décrit comme associé
à la non vaccination des enfants par l'enquête de couverture
vaccinale au Cameroun de 2005 [10].
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