LISTE DES TABLEAUX
Table 1:Posologie des médicaments usuels en
cas d'insuffisance rénale
8
Table 2: Paramètres et formules pour la
digoxine
11
Table 3: Paramètres et formules pour la
gentamycine
11
Table 4: Répartition des patients
insuffisants rénaux selon l'âge et le sexe
12
Table 5: Degré d'insuffisance rénale
des patients
13
Table 6: Fréquence des pathologies
associées à l'insuffisance rénale
14
Table 7: Quelques médicaments
utilisés et leurs posologies
15
Table 8: Paramètres
pharmacocinétiques de gentamycine
26
Table 9: Paramètres
pharmacocinétiques de digoxine
27
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Relation entre la créatinine
sérique (en mg/dl) et la clairance de créatinine (en ml/min)
17
Figure 2: Relation entre Cl (ml/min) selon
Cockcroft et Gault et valeurs modelées
18
Figure 3 : Relation entre Scr et Clcr sans
distinction de sexe
18
Figure 4: Relation entre Clcr (ml/min) selon
Cockcroft et Gault et valeurs modélées
19
Figure 5: Valeur de Cl de digoxine (en ml/min)
selon la formule 0.33Poids+0.9Clcr en utilisant Clcr calculée par la
relation de Cockcroft-Gault et celle obtenue par l'équation
modèle
19
Figure 6: Cp (ng/ml) obtenues avec Cl (Cockcroft et
Gault) et Cl (modelées)
20
Figure 7: Calcul de la dose ajustée à
la clairance du médicament
20
Figure 8: Calcul de la dose ajustée en
fonction de la Cl (x=0.25 mg digoxine/j)
21
Figure 9: Relation entre la dose (en mg) et
clairance de créatinine (en ml/min)
21
Figure 10: Relation entre dose administrée
(mg) et Cp (ng/ml) attendue
22
Figure 11: Relation entre clairance de
créatinine et la créatinine sérique
22
Figure 12: Relation entre Clcr (ml/min) selon
Cockcroft et Gault et valeurs modelées
23
Figure 13: Relation entre Cppeak et Cptrough
correspondante
23
Figure 14: Relation entre Clairance en L/H et Cp en
mg/l
24
Figure 15: Facteur multiplicatif de la dose usuelle
80 mg/12H en fonction de Cl (modelée) pour obtenir CP médian=6
mg/l
24
Figure 16: Relation entre dose (en mg) et Clairance
(en ml/min)
25
Figure 17: Relation entre dose (en mg) et
Créatinine sérique (en mg/dl)
25
SIGLES ET ABREVIATIONS
%: Pourcentage
CHF: Congestive Heart Failure
CHUK: Centre Hospitalier Universitaire de Kigali
Cl : clairance individuelle du médicament
Clcr: Clairance de Créatinine
Cp: concentration plasmatique efficace
Da : dose d'attaque
Dl: décilitre
Dm: Dose de maintien
F: facteur de biodisponibilité
HTA: Hypertension Artérielle
IR: Insuffisance Rénale
IRA: Insuffisance Rénale Aiguë
IRC: Insuffisance Rénale Chronique
Kg: Kilogramme
ng: nanogramme
Scr: Serum Creatinine
SD : standard deviation/ Ecart type
STP: Suivi Thérapeutique Pharmacologique
T : intervalle d'administration
Vd : Volume de distribution
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