L?impact épidémio-clinique de la fièvre typhoïde dans la ville de boma ; cas de la polyclinique diocésaine de secours de boma (ex-mabaku), analyse rétrospective de du 1er janvier au 31 décembre 2008»

Spécial mémorial

A mon père que la nature à si vite retirer de nous, Papa tu étais et tu resteras dans nos coeurs pour tous sacrifices consentis à notre faveur du matin au soir

Dédicace

A mon Excellente maman Henriette MUKIDI pour tous sauf rien, à ce temps difficile et de choc grave n'a jamais cessé de montrer et démontrer son amour envers nous, merci.

Et à mes grands frères et soeurs : Ibrahim, Professeur Jean Péniel et Claudine MBONGOPASI pour tant d'amour, d'affection, de conseils, soutiens moral et financier.

Table des matières

Sommaire

Spécial mémorial i

Dédicace ii

Table des matières iii

Avant-propos iv

Avant-propos iv

Liste des abréviations v

Remerciements vi

Introduction 1

Problématique 1

Objectifs 1

Objectif général 1

Objectifs spécifiques 1

Choix et intérêt du sujet 2

a. Choix du sujet 2

b. Intérêt du sujet 2

Délimitation du sujet 2

Chapitre premier : Les généralités sur la fièvre typhoïde 3

I.1. Définition 3

I.2. Etiologie 3

a. Premier groupe d'antigènes 3

b. Deuxième groupe d'antigènes 3

I.3. Epidémiologie 4

I.3.1. Mode de transmission 4

I.3.2. Les matériels contaminés 6

I.3.3. Facteurs favorisants des épidémies 6

I.4. Anatomie pathologie 7

I.5. Physiopathologie 8

I.5.1. Période initiale ou incubatoire 8

I.5.2. Période septique ou d'invasion 9

I.5.3. Période bilio-colique 9

I.6. Symptomatologie 10

I.6.1. Pendant la période du premier septénaire 10

I.6.2. Pendant la période du deuxième et troisième septénaire ou d'état 11

I.6.3. Pendant la période du quatrième et cinquième septénaire 11

I.7. Les complications 11

I.7.1. Les complications digestives 12

I.7.2. Les complications hépatovésiculaires 13

I.7.3. Les complications cardiovasculaires 13

I.7.5. Les complications urinaires 15

I.7.6. Les complications cutanées 15

I.7.7. Séquelles 16

I.7.8. Autres complications 16

I.8. Les diagnostics 16

I.8.3. Diagnostics de certitude 19

I.8.4. Diagnostic différentiel 20

I.9. Traitements 20

I.9.1. Traitements préventifs 20

I.9.2. Traitements curatifs 21

I.9.3. Portage des germes 23

Chapitre deuxième : Matériels et méthodes 24

Section I: Site d'étude 24

I.1. Cadre d'études 24

I.2. Formation médicale d'enquête 24

Section 2: Echantillonnage 28

II.2.1. Critères de sélection 28

II.2.2 Critère d'exclusion 28

II.3. Variable d'intérêt 28

II.4. Récolte et analyse des données 29

II.5. Etude des données 29

II.6. Considération éthique 29

Chapitre III. Résultats 30

Discussion 33

Conclusion 34

Références bibliographiques 35