I.8.3. Diagnostics de certitude
Quand il est réalisable, et repose sur :
I.8.3.1. Hémoculture
Cette culture de sang se fait en 3 ou 5 hémocultures,
le prélèvement se fait lors de pics fébriles de
préférence. Vers le deuxième et troisième
septénaire l'hémoculture est plus fréquemment positive et
les quatre premières semaines de la maladie donnent des résultats
positifs ensuite après la quatrième semaine elle est rarement
positive(3).
I.8.3.2. Coproculture
Ce diagnostic se fait au moins deux pour augmenter la
possibilité de mettre les germes en évidence ; sans
traitement la coproculture est positive durant toute la maladie.
L'excrétion des germes diminue après la sixième semaine,
avec le traitement plus de 95% de patients ont des coprocultures
négatives et ces patients constituent un grave danger pour leur
entourage, ce sont de porteurs chroniques. La sortie du malade après
traitement à la clinique, après deux coprocultures
négatives à intervalle d'une semaine.
I.8.3.3. Bilioculture
La culture de la bile est fréquemment positive car la
vésicule biliaire constitue un site de passage des bacilles d'Eberth.
I.8.3.4. Uroculture
La culture des urines est parfois positive.
I.8.3.5. Cultures des vomiques et crachats
Ces cultures peuvent isoler les bacilles typhiques.
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