Structure de l'offre et demande des soins de santé dans la zone de santé rurale de Minova/RDC

TABLE DES MATIERES

DEDICACE I

REMERCIEMENTS II

SIGLES ET ABREVIATIONS III

0. INTRODUCTION GENERALE 1

0.1. ETAT DE LA QUESTION 1

0.2. CONTEXTE DE L'ETUDE 7

0.3. LE PROBLEME 10

0.4. HYPOTHESES 13

0.5. OBJECTIFS DE L'ETUDE 14

0.5.1. Objectif général 14

0.5.2. Objectifs spécifiques 14

0.6. METHODOLOGIE DU TRAVAIL 14

0.7. DELIMITATION DU TRAVAIL 15

0.8. SUBDIVISION DU TRAVAIL 15

CHAPITRE I. REVUE DE LA LITTERATURE 16

I.1. CLARIFICATION DES CONCEPTS 16

I.1.1. Le concept de structure de l'offre 16

I.1.1.1. Structure de la santé 16

I.1.1.2. Offre 18

I.1.2. Les concepts de l'offre et de la demande des soins de santé 18

I.1.1.1. Offre des soins de santé 18

I.1.1.2. Demande des soins de santé 19

I.2. CONSIDERATIONS THEORIQUES SUR LES SOINS DE SANTE 20

I.2.1. La santé 20

I.2.2. Soins de santé 21

I.3. SOINS DE SANTE ET CROISSANCE ECONOMIQUE 22

I.4. PRODUCTION DES SOINS DE SANTE 25

I.4.1. La fonction de demande des soins de santé 25

I.4.2. les outputs de la fonction de production des soins de santé 26

1. La dégradation de la santé 26

2. L'utilité indirecte 26

3. Les externalités 27

I.5. LES ETUDES EMPIRIQUES 28

CHAPITRE II. STRUCTURE DE L'OFFRE ET DEMANDE DES SOINS DE SANTE A MINOVA 30

II.1. BREVE PRESENTATION DE LA ZS DE MINOVA. 30

II.1.1. Situation géographique 30

II.1.2. Situation démographique 30

II.1.3. Situation socio-économique et culturelle 31

II.1.4. Situation sanitaire. 32

II.1.5. Contexte particulier de la zone de santé de Minova 32

II.2. LES INTERVENANTS DANS LE SECTEUR DE LA SANTE A MINOVA 35

II.2.1. Acteurs de santé 35

II.2.2. Fonctionnement du secteur 36

II.3. DEMARCHE METHODOLOGIE 40

II.3.1. Type d'étude, et techniques de collecte des données 40

II.3.2. Echantillonnage. 41

II.3.3. Variables 42

II.3.4. Plan de Collecte des données 43

II.3.5. Plan de traitement et d'analyse des données 44

CHAPITRE. III. PRESENTATION DES DONNEES ET ANALYSES DE RESULTATS 45

III.1. PRESENTATION DES DONNEES 45

III.1.1. Etat de l'offre 45

III.1.2. Etant de la demande 48

III.2. ANALYSE DES RESULTATS 54

III.2.1. Présentation du modèle 54

III.2.2. Analyse statistique des variables d'étude. 55

III.2.3. Estimation du modèle 56

CONCLUSION GENERALE 60

BIBLIOGRAPHIE 61

TABLE DES MATIERES 63

Année 1. Données chiffrées

Observations	Y(SO)	X1(SD)	X2(NS)	X3(NO)	X4(ND)	X5(P)
1	13	160	1	17	290	2.2
2	6	152	2	3	92	2.4
3	8	189	3	5	75	2.5
4	14	288	4	12	103	2.6
5	4	149	5	3	66	2.3
6	9	254	6	7	98	2.3
7	5	118	7	4	83	2.5
8	5	101	8	2	62	2.7
9	2	63	9	1	41	2.6
10	3	125	10	2	63	2.3
11	12	256	11	11	122	2.4
12	6	120	12	3	52	2.3
13	3	112	13	2	45	2.4
14	2	88	14	1	26	2.4
15	2	26	15	2	23	2.2
16	5	120	16	6	131	2.5
17	3	75	17	7	28	2.2

Annexe 2. Liste des structures enquêtées à MINOVA

STRUCTURES PUBLIQUES

1. Bobandana (Hôpital Général de Référence)

2. Centre de santé de référence de Kalungu

3. C.S Minova

4. C.S Bulenga

5. C.S Mutchibwe

6. C.S Buhumba

7. C.S Kishinji

8. C.S Bwisha

9. C.S Karango

10. C.S Kinyezire

11. C.S Nyamasasa

12. C.S Numbi

13. C.S Shanje

14. C.S Tushunguti

15. Dispensaire Kalungu

STRUCTURES PRIVEES

1. C.S Kalere

2. C.S Buganga.

Annexe 3. Questionnaire d'enquête

Madame, mademoiselle et monsieur

Nous menons une enquête sur la structure de l'offre et demande des soins de santé dans la zone de santé rurale de Minova.

Nous sollicitons votre secours pour la réussite de celui-ci et d'avance ; nous vous garantissons l'anonymat.

Le premier questionnaire (module) concerne les structures (offreurs) et le second, les ménages (demandeurs) de la zone de santé de Minova.

Module I. OFFRE DES SOINS DE SANTE

1. Existe-t-il des offreurs de soins de santé dans cette zone de santé ? si oui, lesquels

Relais communautaire Tradiraticiens centre de santé

Accoucheuse informelle cabinet de médecins Auxiliaires

2. Quelle place occupez-vous dans ce secteur par rapport à ces différentes cités dans la question précédente ?

1^er 2^e 3^e 4^e 5^e

3. Quels seraient les facteurs qui poussent certains patients à recourir à ces autres offreurs ?

Moindre prix Proche de service de soins Tolérance dans le crédit

Paiement de la facture en nature qualité de soins (meilleur)

4. sur quoi vous vous basez pour fixer le prix de soins ?

Catégorie socio économique du demandeur (rang social)

Selon la fréquence Paiement des créances

Appartenance religieuse

5. Quelles sont les principales activités (services) que votre structure des soins offre aux malades ?

1......................2........................3....................4...................5...................

6......................7.........................8...................9...................10..................

6. La structure est-elle :

Etatique Privée Autres

Module II. QUESTIONNAIRE D'ENQUETE AUPRES DES MENAGES

1. Répartition de la famille par tranche d'âge (Inclure toutes les personnes qui vivent sous le même toit)

Sexe du chef de ménage : Masculin Féminin Age du chef de ménage : ........... Ans

2. Quelle est votre occupation ?

Employer indépendant Fonctionnaire de l'Etat salaire du privé

Aucune Autres professions

3. Votre revenu se situe dans quelle tranche d'âge (en dollars)?

5-10 10-15 15-25 25-75 75-105 105-305 305-405

4. Quel est la part du revenu consacrez-vous à la santé ?

1-20% 21-30% 31-40% 41-50%

5. Est- ce que un membre de votre famille a été malade ces 30 derniers jours ?

(Inclure les problèmes liés à la grossesse. L'accouchement normal n'est pas une maladie)

OUI NON

6. Est- ce que le problème de santé était jugé par la famille comme :

· Grave · Pas grave

7. Est-ce que cette personne a cherché des soins ? Oui / non

OUI NON

8. Est-ce que vous avez été soigné ? Et comment avez-vous jugé votre cas ?

· Grave · Pas grave

9. Quelle structure avez-vous choisis ?

Hôpital général Centre de santé Dispensaire guérisseur traditionnel

Groupe de prière

10. Qu'est ce qui a motivé votre choix pour ce centre de santé (Si le Centre de Santé concerné est cité à la question 5)

· Meilleurs soins · Proximité de mon domicile · Compétence du personnel

· Qualité d'accueil du personnel · Coût des soins très abordable

· Equipements modernes · Notoriété ou bonne réputation

· Manque de mieux · Courte durée de séjour en cas d'hospitalisation

11. Niveau d'études du chef de ménage

Jamais été à l'école N'a pas terminé l'école primaire

A terminé l'école primaire N'a pas terminé l'école secondaire

A terminé l'école secondaire A été à l'université