Profil de l'hémogramme chez les femmes enceintes souffrant du paludisme

IN MEMORIUM

Très cher Père MUANANGA DUANDA, de votre vivant vous aviez toujours oeuvré, travailler dur en labourant la terre, enpassant des journées sous le soleil pour notre réussite, et voilà que la vie ne vous a pas laissé la chance de voir ce grand jour dont vous avez toujours rêvé, fruit de vos efforts.

Aujourd'hui nous vous pleurons encore père car personne ne peut prendre votre place dans ce monde, vous resterez gravé dans nos coeurs à jamais et seul Dieu pourrait te récompenser pour tes sacrifices, que ton âme repose en paix cher père.

SIGLES ET ABRÉVIATIONS

v < : Inférieur à ;

v = : Est égale à ;

v > : Supérieur à ;

v CCMH : Concentration corpusculaire moyen en Hémoglobine ;

v Coll : collaborateurs ou collaboratrices

v dl : Décilitre ;

v DPPNI : Décollement prématuré du placenta ;

v EDETA : Éthylène diamine tétra acétique ;

v FL : Formule leucocytaire ;

v FM : frottis mince ;

v FS : Frottis sanguin ;

v GB : globules blancs ;

v GE : goutte épaisse ;

v GR : Globules rouges ;

v Hb : Hémoglobine ;

v HCG :L'hormone chorionique gonadotrope humaine ;

v Htte : Hématocrite ;

v ISTM : Institut supérieur des techniques médicales ;

v L : Litre ;

v Labo : Laboratoire ;

v mg : Milligramme ;

v ml : Millilitre ;

v mm : millimètre cube ;

v NFS : Numération formule sanguine ;

v OMS : organisation mondiale de la santé ;

v P. : Plasmodium ;

v PL : Plaquettes sanguines ;

v TCMH : Teneur corpusculaire moyen en Hémoglobine ;

v TPI : traitement du paludisme intermittant.

v V/V : Volume sur volume ;

v VGM : volume globulaire moyen ;

RÉSUMÉ

Dans l'objectif de déterminer le profil de l'hémogramme des femmes enceintes qui souffre le paludisme à l'hôpital méthodiste maman THABITA, nous avons mené une étude prospective qui s'est déroulé du 15 Août 2023 au 15 Octobre 2023 sur une période de 8 semaines. Elle a concerné 50 femmes enceintes qui ont consulté le service de consultation prénatale pendant cette période.

L'étude épidémiologique relève que les femmes dont l'âge varie entre 25 à 35 ans étaient plus représentées avec une fréquence de 40%.

La majorité des femmes enceintes étaient dans le deuxième trimestre de la grossesse soit 54%.

Le paludisme asymptomatique a dominé notre étude avec une fréquence de 80%.

Les anomalies leucocytaires ont été observées chez 66% soit respectivement 60% d'hyperleucocytose et 6% de leucopénie.

Nous avons encore observé une lymphopénie dans 82% des cas et une monocytose dans 38% des cas.

Une thrombopénie a été notée chez 50% des femmes enceintes.

L'anémie était dans 70% des cas. D'autres anomalies de l'hémogramme ont été observés tel que la baisse de VGM dans 46% de cas, de la TCMH dans 76% ainsi que de la CCMH dans 90%.

Pour clore, Le Paludisme provoque sensiblement la modification des toutes les paramètres hématologiques chez la femme enceinte dont les paramètres les plus touchés sont là TCMH, la CCMH, les monocytes la VGM ainsi que le nombre des globules rouges.

Il s'accompagne aussi d'une lymphopénie et une Thrombopénie sensible.

Table des Matières

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DÉDICACE II

REMERCIEMENTS III

IN MEMORIUM V

SIGLES ET ABRÉVIATIONS VI

RÉSUMÉ VII

I. INTRODUCTION 1

I.1. CONTEXTE DU SUJET 1

I.2. CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET 1

I.3. ETAT DE LA QUESTION 2

I.4. PROBLÉMATIQUE. 3

I.5. HYPOTHÈSE 4

0.6. BUT 4

I.7. OBJECTIFS 4

I.8. DÉLIMITATION DE TRAVAIL 4

I.9. SUBDIVISION DE TRAVAIL 4

Chapitre I : GÉNÉRALITÉS 6

II.1. DÉFINITION DE CONCEPTS CLÉS 6

II.2. GÉNÉRALITÉ SUR LE PALUDISME 6

II.2.2. EPIDÉMIOLOGIE 7

II.2.3. CYCLE PARASITAIRE 7

II.2.4. PHYSIOLOPATOLOGIE 9

II.2.5. MANIFESTATION CLINIQUE DU PALUDISME 10

II.2.6. DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE 11

II.2.7.4. DIAGNOSTIC SÉROLOGIQUE 12

II.2.8. PRISE EN CHARGE DU PALUDISME CHEZ LA FEMME ENCEINTE. 13

II.2.9. PALUDISME ET GROSSESSE 13

II.3.1. PRINCIPE DE L'HÉMOGRAMME 15

II.3.2. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT 15

II.3.2.1. PRINCIPE PAR IMPÉDANCE 15

II.3.2.2. PRINCIPE PAR MESURE OPTIQUE 16

II.3.3. NORMES BIOLOGIQUES DE L'HÉMOGRAMME 17

1) LES PLAQUETTES 17

2) FORMULE LEUCOCYTAIRE 17

Chapitre I : PRÉSENTATION DU CADRE DE RECHERCHE. 21

I.CADRE DE L'ÉTUDE 21

I.1 SITUATION GEOGRAPHIQUE 21

I.2. HISTORIQUE 21

I.3 LES RESSOURCES CLINIQUES DE L'INSTITUTION ET DU SERVICE DE STAGE 22

I .3.1 CAPACITE D'ACCUEIL 22

I.3.2 SERVICE ORGANISES 22

I.4 LA GESTION DU PERSONNEL 23

1. Chronologie 23

I.5. STRUCTURE ET ORGANIGRAMME 24

Chapitre II. MÉTHODOLOGIE ET PRÉSENTATION DES RÉSULTATS. 25

II.1 TYPE ET DURÉE DE L'ÉTUDE 25

2.2 CRITÈRES D'INCLUSION ET DE NON INCLUSION 25

A. Critère d'inclusion : 25

B. Critère d'exclusion 25

2.3 ÉCHANTILLONNAGE ET TAILLE 25

2.4 CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT 25

2.5 TECHNIQUE UTILISÉE 26

2.5.1. PHASE PRÉ-ANALYTIQUE 26

2.5.2. PHASE ANALYTIQUE 26

2.5.3. PHASE POST-ANALYTIQUE 27

2.6. RÉSULTATS 28

2.6.1. RÉPARTITION DES CAS SELON L'ÂGE JE LA MÈRE 28

Tableau I : Distribution Des Cas Selon L'âge De La Mère 28

2.6.2. RÉPARTITION DES CAS SELON L'ÂGE DE LA GROSSESSE 28

Tableau II: Distribution des Cas Selon L'âge de La Grosse en Trimestre 28

2.6.3. REPRÉSENTATION DES CAS SELON LES SIGNES CLINIQUES. 29

Tableau III : Les Cas Selon la Présence Ou L'absence des Signes Cliniques 29

2.6.4. CARACTÉRISTIQUES DE L'HÉMOGRAMME 29

A. LES CAS SELON LE NOMBRE DES GLOBULES BLANCS 29

Tableau IV : les cas selon les nombres des globules blancs. 29

B. LES CAS SELON LE NOMBRE DES LYMPHOCYTES. 30

Tableau V : les cas selon le nombre de lymphocytes 30

C. LES CAS SELON LE NOMBRE DE MONOCYTES 30

Tableau VI : Présentation des cas selon le nombre des monocytes. 30

D. LES CAS EN FONCTION DU NOMBRE DES GRANULOCYTES. 31

Tableau VII : répartition des cas selon le nombre des granulocytes. 31

E. LES CAS SELON LE NOMBRE DES GLOBULES ROUGES. 31

Tableau VIII : Distribution des cas selon le nombre des globules rouges 31

F. LES CAS SELON LA VALEUR DE L'HÉMOGLOBINE 32

Tableau IX : répartition des cas selon le taux d'hémoglobine. 32

G. LES CAS SELON LE TAUX D'HÉMATOCRITE 32

Tableau X : présentation des cas selon le taux d'hématocrite 32

H. LES CAS SELON LE VOLUME GLOBULAIRE MOYEN. 32

Tableau XI : distribution de cas selon le VGM 32

I. LES CAS SELON LA TCMH 33

Tableau XII : distribution des cas selon la teneur corpusculaire moyen en Hémoglobine. 33

J. LES CAS SELON LA CCMH 33

Tableau XII : distribution des cas selon leur concentration corpusculaire moyen en Hémoglobine. 33

K. LES CAS SELON LE NOMBRE DES PLAQUETTES SANGUINES 33

Tableau XIII : répartition des cas selon les nombres de plaquettes. 33

2.7. DISCUSSIONS ET COMMENTAIRES 34

CONCLUSION 35

SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS 35

RÉFÉRENCE BIBLIOGRAPHIQUE 36

I. LES LIVRES 36

II. LES THESES 36

III. LES ARTICLES 37

IV. LES TFC ET MEMOIRES 37

V. LES NOTES DE COURS ET SUPPORTS 37

VI. LES SITES INTERNET 38

I. INTRODUCTION