II.3.3. NORMES BIOLOGIQUES DE L'HÉMOGRAMME
Les valeurs de l'hémogramme varient en fonction de
l'âge, de sexe et peut-être aussi par l'origine ethnique.
Les normes biologiques que nous allons utiliser sont des
valeurs simplifiées au-delà desquelles une investigation
complémentaire doit être entreprise, (D.
Kasongo,2022)
1.GLOBULES ROUGES
ï Concentration 5×10² par litre de sang et en
nombre de 4,5 à 5,5 millions par mm
Si le nombre de globules rouges est inférieure à
4,5 millions c'est l'anémie et si la valeur est au-delà de 5,5
millions de GR/mm3 on parle de polyglobulie, (manuel,2019)
2.LES GLOBULES
BLANCS
Concentration : 4×10? à 8×10? par litre
soit 40000 à 10000GB/mm Quand on trouve un nombre inférieur
à 4000GB/mm on parle de leucopénie et si c'est l'augmentation de
nombre qui va au-delà de 10000GB/ mm c'est l'hyperleucocytose,
(manuel,2019).
1) LES PLAQUETTES
Étaient considérées avant comme cellules
composantes du sang d'où l'appellation des thrombocytes, sont des
fragments provenant des grosses cellules des organes
hématopoïétiques appelées « méga
caryocytes granuleux »
Leur nombre varie entre 150000 à 450000 plaquettes
On parle de thrombopénie quand on trouve un nombre
inférieur à 150000 Pl/mm et quand c'est au-delà de 450000
on parle de l'hyperplaquettose, (Z. KALALA,2023)
2) FORMULE LEUCOCYTAIRE
Une formule leucocytaire exprimée en pourcentage n'a
aucun intérêt d'isolement, il faut privilégier les normes
de la numération formule leucocytaire qui sont :
ï Polynucléaires neutrophiles : 1,5 à
7% (4200/mm) : la diminution de nombre de neutrophiles s'appelle
neutropénie c'est-à-dire le nombre inférieur 1800 / mm et
l'augmentation c'est la neutrophilie ou polynucléose neutrophile.
ï Éosinophile : 5 à 7% (100 à
500/mm)
ï Basophiles : 0 à 3% (0 à 300/ mm)
ï Lymphocytes :20 à 40% (3000 à
8000/mm)
ï Monocytes : 2 à 3% (300 à 1000/
mm)
Chez les nouveaux nés :
ï Neutrophiles : 6 à 26 %(1350-8840/ mm entre
le 4ème jour)
ï Lymphocytes : 2 à 11%(1 500 à 4 000
par mm)
ï Monocytes : 0,4 à 3,1 %(100à 100/
mm)
Au cours du premier mois de la vie il y a une diminution des
polynucléaires neutrophiles et de monocytes. Il s'installe une formule
à prédominance lymphocytaire dans le contexte d'un leucocyte
total plus élevé que chez l'adulte jusqu'à 15 GB/l,
(manuel,2019)
3.L'HÉMOGLOBINE
C'est la protéine contenue dans les hématies,
elle pigmente ou colore les globules rouges en rouge.
Elle est composée de deux parties, l'une
protéique et l'autre minéral et c'est grâce à sa
partie minérale qu'elle fixe les gaz d'où son rôle de
transport d'oxygène et de dioxyde de carbone.
Valeurs normales
Ø Homme : 14 à 18 g/dl
Ø Femme : 12 à 16 g/dl
Ø Enfant : 12 à 14 g/dl
Ø Nouveau-né : 14 à 27 g/dl
Si la valeur du taux d'hémoglobine est
inférieure à la normale, on parle d'anémie,
(Maïmouna coullybali,2022).
4.HEMATOCRITE :
Il représente le volume occupé par les globules
rouges dans un volume sanguin donné, prélevé sur
anticoagulant. Il est obtenu manuellement par centrifugation rapide. Sa valeur
est calculée de plus en plus par les automates à partir du volume
globulaire moyen.
L'hématocrite varie en fonction de l'âge et du
sexe et les valeurs usuelles se situent :
- 40% à 54% chez l'homme,
- 35% à 47% chez la femme,
- 36% à 44% chez l'enfant à partir de 1 an,
- 44% à 62% chez le nouveau-né, (RegoB.
Faridath,2022)
5.VOLUME GLOBULAIRE MOYEN
(VGM)
Ce volume est mesuré par les automates, ou soit nous
pouvons le calculer connaissant la valeur de l'hématocrite et le nombre
d'hématie par la formule suivante :
VGM= Hct ×10/nbre des GR
La valeur normale est de 80 à 100 femtolitres, en
pratique on retient généralement les valeurs suivantes :
ï Microcytose = VGM inférieur ou égal
à 80
ï Macrocytose= VGM supérieur ou égal
à 100
ï Normocytose = VGM égal à 82,
(Rego B. Faridath,2022)
6.CONCENTRATION CORPUSCULAIRE
MOYEN EN HÉMOGLOBINE (CCMH)
La CCMH correspond à la consommation en
hémoglobine par globule rouge (hémoglobine divisée par
hématocrite), les valeurs sont comprises entre 32 et 36 g/dl et nous
aide à définir :
ï CCMH <32 : hypochromie
ï CCMH comprise entre 36 à 32 : normochromie
ï CCMH>36 : évoque premièrement un
artifice d'hémogramme lié plus souvent à la
présence d'une agglutine froide, (maïmouna
coullybali,2022)
7.TENEUR CORPUSCULAIRE
MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (TCMH)
Correspond au poids moyen d'hémoglobine contenu dans
une hématie (hémoglobine divisée par nombre
d'hématies).
Les valeurs de référence sont de 27 à 32
pg / cellule, (DIAKITÉ M ,2022)
IIème PARTIE : PARTIE
PRATIQUE
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