II.3.1. PRINCIPE DE L'HÉMOGRAMME
Voici quelques principes généraux
d'interprétation de la NFS :
ü Chaque lignée doit être
interprétée quantitativement (nombre de cellules en valeurs
absolues, volumes, Indices...) aussi qualitativement (les anomalies de la
morphologie cellulaires anormales) ;
ü Les données de l'hémogramme sont
mesurées en concentration : la numération cellulaire tient
à la fois compte des cellules et du contenu qui est le plasma ;
ü Une anémie est définie par la diminution
de la valeur de l'hémoglobine en dessous de la valeur normale
dépendamment de l'âge et du sexe ;
ü Les anémies sont classées en fonction de
la VGM (microcytaire, normocytaire et macrocytaire) ;
ü Toute nouvelle anémie doit s'accompagner de la
numération des réticulocytes (qui ne sont pas inclus
systématiquement dans l'hémogramme et réalisé
particulièrement par une coloration, soit par cryométrie de
flux) ;
ü Les résultats des différents leucocytes
sont donnés en pourcentage et en valeurs absolues, l'expression en
pourcentage n'a pas d'intérêt pris en isolement ;
ü Toute thrombopénie doit être
vérifiée sur l'examen du frottis sanguin, (Kitenge ngoy
Jean,2020)
II.3.2. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
La numération formule sanguine se réalise par
impédance ou par mesure optique.
II.3.2.1. PRINCIPE PAR IMPÉDANCE
C'est une méthode de référence, une
suspension de sang dans un diluant conducteur est aspirée et passe entre
deux électrodes, chaque cellule sanguine n'étant pas conductrice,
entraîne une baisse de conductivité électrique, la chute de
tension est potentiellement à la taille de la cellule et ces impulsions
sont comptées.
Est considéré comme :
v GR : toute particule supérieure à 36
microns mètre ;
v Plaquettes : toute particule comprise entre 2 à
20 microns ;
v GB : toute particule comprise entre 35 à 36
microns mètre ;
La mesure de l'hémoglobine est réalisée
sur la dilution des globules rouges, l'agent de lyse forme un complexe
coloré avec l'hémoglobine puis lecture par faisceau optique
à 525 nm, (maïmouna coullybali,2022)
II.3.2.2. PRINCIPE PAR MESURE OPTIQUE
En résumé associe la cyrtométrie de flux
et la différenciation lumineuse, la source de lumière
étant généralement en lass.
La cellule dévie la lumière en fonction de sa
taille, de sa granulation et de la forme de son noyau (Maïmouna
Coulibaly,2022).
II.3.2.2.1. MATÉRIEL
ET PRÉPARATION
A.1. Matériel
ï Automate de l'hématologie ;
ï Tube K3-EDTA
ï La gamme complète des réactifs (lyse,
diluant et CCleaner)
ï Gants
ï Aiguilles vacutainer
ï Désinfectant
ï Garrot
A.2. Préparation
PRÉPARATION DE L'ANALYSEUR
(vérifier le niveau des déchets, réactifs). :
ï Préparer le contrôle de qualité
ï Mesure de l'échantillon ;
ï Résultats analysés et imprimés
ï Quitter
ï Cause d'erreur des automates : il y aura :
taux d'hémoglobine, hémolyse, in vitro s'il Ya une
hyperleucocytose, agglutination des globules rouges (auto anticorps) si il y a
erreur en VGM, efforts, alimentation, fluctuation spontanée :
erreur en numération leucocytaire, agglutination à EDTA
tryglobilinemie ( Kitenge ngoy Jean,2020)
La numération formule sanguine s'effectue par un
prélèvement de 5 ml de sang veineux, qui se réalise
généralement au niveau du pli du coude, il permet d'effectuer un
bilan sanguin dans certaines situations devant : une grossesse, en
médecine du travail, un bilan pré opératoire, le suivi des
certains traitements et systématiquement en cas :
ï Syndrome anémique
ï Syndrome infectieux
ï Syndrome tumoral
ï Syndrome hémorragique, (Maïmouna
Coullybali,2022)
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