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Profil de l'hémogramme chez les femmes enceintes souffrant du paludisme


par David MAWANGA
ISTM/Kolwezi - Graduat 2023
  

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II.2.3. CYCLE PARASITAIRE

Le cycle de vie de plasmodium se déroule dans deux hôtes (cycle dixène) ; l'anophèle est l'hôte intermédiaire et l'homme, hôte définitif.

Le cycle est complexe et comporte deux phases :

Ø Chez l'homme, s'y passe un cycle asexué qui est schizogonique,

Ø Chez l'anophèle s'y déroule un cycle sexué qui est gamogonie.

II.2.3.1. Chez l'homme

v Phase hépatique ou schizogonique exo-érythrocytaire : l'anophèle femelle infectée lors de son repas sanguin, elle inocule à l'homme les formes infestantes appelées sporozoïtes qui sont des éléments fusiformes et mobiles, se retrouvent rapidement (15 à 30 minutes) dans le sang. Seuls les sporozoïtes qui arrivent dans le foie vont continuer leur cycle de vie.

Le sporozoïte dans l'hépatocyte, s'arrondit pour donner une cellule volumineuse appelée trophozoïte qui s'accroit et son noyau se divise plusieurs fois donnant ainsi des schizontes intra-hépatiques dont le cytoplasme se fragmente autour de chacun des noyaux formant ainsi des milliers de mérozoïtes.

La cellule hépatique éclate et libère les mérozoïtes dont la plupart vont pénétrer dans les hématies commençant ainsi la phase sanguine.

Cette phase d'inoculation dure 10 à 14 jours selon l'espèce et est asymptomatique.

Certaines espèces lorsqu'elles arrivent au stade de trophozoïte rentrent dans une vie ralentie et sont appelées hipnozoïtes. Elles peuvent rester durant 4 à 5 ans dans le foie et sont responsables des rechutes cliniques.

v La phase sanguine ou schizogonie endo-érythrocytaire :

Les mérozoïtes de provenance hépatique vont coloniser les cellules sanguines et se transformer en trophozoïtes jeunes puis en trophozoïtes matures.

Le trophozoïte se nourrit d'hémoglobine (Hb) dont le résidu forme un pigment brun appelé hémozoïne.

Le noyau du trophozoïte se divise plusieurs fois pour donner un schizonte sanguin.

Le cytoplasme du schizonte se fragmente autour de chaque noyau donnant ainsi des mérozoïtes qui vont être régulièrement disposés autour des grains de pigment formant un « corps en rosace ». Ce dernier éclate et libère les mérozoïtes qui vont à leur tour envahir de nouvelles hématies.

La durée du cycle est de 48 h pour P. ovale, P. vivax, P. falciparum ; et de 72 h pour P. malariae.

L'éclatement quasi-simultané des« corps en rosace » d'une même génération provoque l'accès de fièvre typique du paludisme. Certains mérozoïtes se transforment, après plusieurs cycles sanguins en élément sexués qui sont gamétocytes dont l'évolution ne peut se poursuivre que chez l'anophèle. (J. Tshibangu,2021)

Figure 1Cycle biologique du paludisme

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx

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