Impact de la consommation abusive d'alcool sur le psychisme et sa portée sociale dans la vie des jeunes à¢gés de 15 à 34 ans du quartier Palar II

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Table des matières

SOMMAIRE Erreur ! Signet non défini.

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

LISTE DES ABREAVIATIONS ET ACRONYMES v

LISTE DES FIGURES vii

LISTE DES TABLEAUX viii

RESUME ix

ABSTRACT x

Introduction 1

Chapitre premier : Problématique 3

1- Contexte du problème 4

2- Formulation du problème 5

3- Question de recherche 5

3.1. Question de recherche principale 5

3.2- Questions de recherche secondaires 5

4- Délimitation du problème 6

5- Objectifs de l'étude 6

5.1-1. Objectif général 6

5.1-2. Objectifs spécifiques 6

6- But de la recherche 6

8- Intérêts de l'étude 7

Chapitre deuxième : déroulement des concepts 9

I- Définition des concepts 10

1. Impact 10

2. Alcool 10

a) Histoire, origines de l'alcool 10

b) Fabrication et utilisation 10

3. Alcoolisme 11

4. Consommation modérée et abusive d'alcool 12

a) Consommation modérée (standard) d'alcool 12

b) Consommation abusive d'alcool ou à risque 13

5- Psychisme 13

6- Portée sociale 14

7- La vie 14

8- Jeune (15 - 34 ans) 14

II- Généralités sur le système nerveux 15

1. Définition du SN 15

2. Le système (ou circuit) de récompense 17

a) Définition 17

b) Fonction/Fonctionnement 18

III- L'alcool et le cerveau 19

1- L'action de l'alcool sur le système nerveux central 19

2- Métabolisme de l'alcool 20

3- Mécanisme de l'intoxication alcoolique 21

IV- Les troubles psychiques induits par l'alcool 22

1. Troubles et intoxication : définitions et critères diagnostiques 22

2. Delirium 24

3. Troubles amnésiques induits par l'alcool 24

4. Troubles psychotiques particuliers 24

a) Le délire paranoïaque 24

b) La schizophrénie alcoolique aiguë 25

c) Syndromes dépressifs 25

5. Conduite suicidaire 26

6. Dépendance alcoolique 26

7. Troubles neuro-psycho-développemental chez le nouveau-né associé à l'exposition à l'alcool : syndrome d'alcoolisme foetal 27

V- Résultantes caractéristiques ou retentissements sociaux des troubles associés à l'alcool 28

1. L'agressivité et l'impulsivité 28

2. L'agression sexuelle et/ou rapport sexuel non protégé 28

3. Les accidents 29

4. Les suicides 29

6. La violence conjugale 31

7. Les absences à l'école / Les absences au travail 31

8. Déséquilibre économique 32

9. Les crimes-délits-infractions-incivilité 32

10. Le trouble du sommeil 32

VI- Prise en charge de l'intoxication aigue ou d'abus chronique d'alcool 33

A. Évaluation spécifique 33

B. L'infirmière d'alcoologie 35

C. L'assistante sociale 35

D. Résumé de la prise en charge globale de mésusage d'alcool 35

VII- Modèle Conceptuel Infirmier 36

Chapitre troisième : Matériels et méthodes de l'étude 40

1. Lieu de l'étude 41

2. Justification du choix du lieu de l'étude 41

3. Description du lieu de l'étude 41

3.1. Situation géographique 41

3.2. Situation sanitaire 41

3.3. Description du site d'accueil 42

3.3.1. Les ethnies dominantes (les plus représentées) : 42

3.3.2. Les religions présentes 42

3.3.3. Les activités lucratives présentes 42

3.3.4. Les activités de loisir 42

3.3.5. Les autorités traditionnelles et religieuses 42

3.3.6. Les langues les plus parlées 43

3.3.7. Les structure privées ou publiques 43

3.3.8. Les jours, lieux et heures du marché dans la communauté 43

3.3.9. Localisation de quelques points de vente des boissons alcoolisées (voir annexe 2) 43

4. Méthode de recherche 43

4.1. Type de recherche 43

4.2. Date et durée de l'étude 43

4.3. Méthode d'échantillonnage 43

4.3.1. Population cible 43

4.3.2. Technique et Taille de l'échantillon 43

4.3.3. Critères de sélection 44

4.4. Instruments de collecte de données 45

4.5. Technique de collecte de données 45

4.5.1. Déroulement de l'enquête 45

4.5.2. Dépouillement 45

4.5.3. Traitement des données 46

4.6. Respect de l'éthique 46

4.7. Les limites de l'étude 46

4.8. Plan de communication des résultats 46

4.9. Difficultés rencontrées 47

Chapitre quatrième : présentation des résultats 48

1- Organigramme d'inclusion des sujets participants selon les critères d'inclusion et d'exclusion 49

2- Résultats 50

2.1. Profils sociodémographique 50

2.3. Age à laquelle les participants (consommateurs) ont commencé à boire et à acheter de l'alcool. 52

2.4. Type de boisson alcoolisée et raisons de consommation données 53

2.5. Participants consommateurs qui ont été incapables de se rappeler un évènement parce qu'ils avaient bu de l'alcool 53

2.7. Consommateurs ayant eu envie de se suicider 55

2.8. Les répondants qui ont été victimes d'emportements de la part de leurs proches qui a était sous l'effet de l'alcool. 55

2.9. Victimes de violence physique 56

2.10. Participant qui connaissent quelqu'un qui dit des « paroles bizarres » après avoir consommé de l'alcool. 57

Chapitre cinquième : analyse et discussion des résultats 59

1^er partie : aspects sociodémographique et prévalence. 60

2^e partie : type d'alcool le plus consommée 61

3^e partie : les factures favorisant la consommation d'alcool abusive d'alcool 61

4^e partie : l'impact psychique et portée sociale dans la vie du consommateur et son entourage. 62

Conclusion et suggestion 64

Références bibliographiques : 67

Annexes a

Annexes 1 : Procédure de fabrication industrielle d'alcool (vue d'ensemble) b

Annexes 2 : Localisation de quelques sites de vente de boissons alcoolisée dans le quartier Palar II c

Annexes 3 : Chronogramme d'activité d

Annexes 4 : Budget e

Annexes 5 : Notice d'information f

Annexes 6 : Formulaire de consentement éclairé h

Annexes 7 : Curriculum vitae i

Annexes 8 : Demande de clairance éthique j

Annexes 9 : matériel d'enquête : questionnaire k

Annexes 10 : Autorisation de recherche du Délégué Régional de santé publique n

Annexes 11 : Autorisation de recherche du Sous-Préfet de Maroua 1^er o

Annexes12 : Autorisation de recherche du Chef de District de Santé de Maroua I p

Annexes 13 : Attestation de dépôt de mémoire 1 q

Annexes 14 : Attestation de dépôt de mémoire 2 r