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Prévalence des infections des voies respiratoires superieures chez les enfants de 0 à  15 ans

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par Bienvenu Kongolo
Université de Kalemie - diplome de graduat sciences biomédicales 2015
  

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CONCLUSION

Au terme de cette étude épidemio-clinique sur la prévalence des infections respiratoires supérieures menée dans le service de Pédiatrie aux cliniques universitaires de Kalemie (C.U.K) pendant 2 ans, il a été montré que ces infections ne représentent qu'un très faible taux d'hospitalisation en milieu pédiatrique (9,44% dans notre étude).

Les patients atteints avaient majoritairement entre 0 et 5 ans avec une prédominance féminine, le sexe ratio était de 1,35.

Les cas les plus fréquents sont les rhinopharyngites qui prédominent avec 74% des cas (70 sur 94 cas) suivis par les rhinites avec 27,84% des cas, nous avons également noté que la saison chaude et pluvieuse (47,8%).

Les infections ORL constituent un vrai problème de santé publique et méritent une attention particulière des autorités sanitaires : il faut former les parents sur les bienfaits de la vaccination et de l'allaitement maternel afin que leurs enfants puissent être protégés contre les infections diverses. Il faut aussi rechercher des moyens pour intégrer dans le PEV d'autres vaccins susceptibles de lutter contre les infections afin d'augmenter l'immunité de l'enfant et limiter ainsi la survenue des infections.

REFERENCE

1) Armstrong GL, Pinner RW. Outpatient visits for infectious diseases United States, 1980 through 1996. Arch Intern Med 1999; 159:2531-2536.

2) Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet 2003; 361:51.

3) Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, et al. The economic burden of non influenza related viral respiratory tract infections in the United States. Arch Intern Med 2003; 163:487.

4) Laurent Toubiana, Thomas Clarisse, Thu Thuy N'Guyen, Paul Landais. Observatoire Hivern@le-KhiObs : surveillance épidémiologique des pathologies hivernales de la sphère ORL chez l'enfant en France. Bulletin épidémiologique hebdomadaire, invs, n°1, 2009, janvier 6 ; récupéré sur www.http://www.invs.fr

5) Docteur J. frère ; prise en charge des infections respiratoires de l'enfant, liège 2013, p.16

6) BEZANDRY R. Infections ORL en Pédiatrie Générale Marfan, Hôpital Befelatanana. Thèse en Médecine Antananarivo 1990, 2192.

7) Infections respiratoires aiguës : Pourcentage d'enfants atteints d'infections respiratoires aiguës traités par un pourvoyeur de soins, par lieu de résidence. UNICEF, 2001.

8) GARABEDIAN, BOBIN S., TRIGLIA JM. Livre « ORL de l'enfant », Ed Flammarion, 2ème édition 2006 : 10-25

9) Guides des infections respiratoires aigües. Directives techniques République algérienne Démocratique et populaire Ministère de la sante et de la population direction de la prévention. Alger 2002

10) David Wyatt Johnson. Group.clinical Evidence ; 2009 Mar 10, doi : pii : 0321

11) Zehhal Abdelatif. Infections respiratoires aiguës du nourrisson et de l'enfant. http://poumonpathologique.ifrance.com/cours/cours%20pneumo/infections%20resp%20aigues.pdf

12) Cohen R. Enquête nationale sur les critères de prescription d'une antibiothérapie dans les rhinopharyngites en pédiatrie de ville. Ann Pediatr 1992 ; 39 : 195-201

13) Vinker S, Ron A, Kitai E. the knowledge and expectations of parents about the role of antibiotic treatment in upper respiratory tract infection-a survey among parents attending the primary physician with their sick child. BMC Fam Pract.2003 Dec 30; 4:20

14) Baarneet ED, KleenJO. The problem of resistent bacteria for the managment of acute otitis media.pediatr clinNorth Am 1995; 42:509-17.

15) Office fédéral de la santé publique, Commission fédérale pour les vaccinations (CFV), Groupe de travail Influenza (GTI). Directives et recommandations. Recommandations pour la vaccination contre la grippe. Berne : Office fédéral de la santé publique, 2011.

16) Infections ORL de l'enfant : 20 millions de consultations par hiver. Bulletin épidémiologique hebdomadaire Janvier 2009

17) RANDRIAMIHARISOA F.A, RAVONIARNORO A, RAZAFITSALAMA M. RAZANAMPARANY M. Manifestations et épidémiologie hospitalières des infections respiratoires aiguës de l'enfant. Hôpital pédiatrique d'Ambohimiandra, Madagascar. Communication présentée à la SOMAPED le 2 mai 1997. Bull Soc Pathol Exot, 2000 ; 93 :1, 78-85

18) RAOBIJAONA H Infections respiratoires aigües hautes(IRAH) en milieu pédiatrique à Tananarive. Médecine Afrique Noire 2000 ; 47

19) N.P RAMAROZATOVO, R.M.J RAZAFINDRAKOTO, A.H.N RAKOTOARISOA, A.B.A RATSIMBAZAFY et al. Épidémiologie des urgences pédiatriques en ORL à Antananarivo : résultats préliminaires. Revue d'Anesthésie-Réanimation et de Médecine d'Urgence 2010 ; 2(1) : 1-4.

20) RAMANDISON V.H. Les manifestations épidemio-cliniques des IRA en milieu hospitalier Pédiatrique. Thèse en Médecine Antananarivo 2003.

21) DEBUISSON C Infections ORL de l'enfant Hôpital des enfants IFSI 2009. 22-29.

22) Chlamydia pneumoniae et infections respiratoires aiguës chez l'enfant nourri au sein : étude sérologique simultanée mère-enfant à Niamey (Niger) Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé. 12, Numéro 2, 217-21, Avril - Juin 2002,

23) NORMAN R, BARNES B, MATHEE A, BRADSHAW D Estimation de la charge de morbidité attribuable à la pollution de l'air intérieur par l'utilisation domestique de combustibles solides en Afrique du Sud en 2000.Article original 97, n ° 8 Août 2007,

24) HAÏTI : Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services 2000 Rapport de synthèse. Institut Haïtien de l'Enfance (IHE), avec la collaboration de l'Institut Haïtien de Statistique et d'Informatique (IHSI). Commanditée par le Ministère de la Santé Publique et de la population, l'EMMUS-III.2001

25) STAGNARA J, VERMONT J, DUQUESNE A, ATAYI D, DE CHABANOLLE F, BELLON GL. Urgences pédiatriques et consultations non programmées - enquête auprès de l'ensemble du système de soins de l'agglomération lyonnaise. Arch Pediatr 2004 ; 11 : 108-11.

26) DEBUISSON C Infections ORL de l'enfant Hôpital des enfants IFSI 2009. 22-29.

27) Chlamydia pneumoniae et infections respiratoires aiguës chez l'enfant nourri au sein : étude sérologique simultanée mère-enfant à Niamey (Niger) Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé. 12, Numéro 2, 217-21, Avril - Juin 2002,

28) NORMAN R, BARNES B, MATHEE A, BRADSHAW D Estimation de la charge de morbidité attribuable à la pollution de l'air intérieur par l'utilisation domestique de combustibles solides en Afrique du Sud en 2000.Article original 97, n ° 8 Août 2007,

29) HAÏTI : Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services 2000 Rapport de synthèse. Institut Haïtien de l'Enfance (IHE), avec la collaboration de l'Institut Haïtien de Statistique et d'Informatique (IHSI). Commanditée par le Ministère de la Santé Publique et de la population, l'EMMUS-III.2001

30) STAGNARA J, VERMONT J, DUQUESNE A, ATAYI D, DE CHABANOLLE F, BELLON GL. Urgences pédiatriques et consultations non programmées - enquête auprès de l'ensemble du système de soins de l'agglomération lyonnaise. Arch Pediatr 2004 ; 11 : 108-11

31) La prévalence des infections respiratoires aiguës et les facteurs de risque associés : J. Natl. Inst. Genève La santé publique, 51 (1) : 2002

Table des matières

DEDICACE I

REMERCIEMENT II

ABREVIATIONS III

INTRODUCTION 1

CHAPITRE I. RAPPELS ANATOMOPHYSIOLOGIQUE SUR LES VOIES RESPIRATOIRES SUPERIEURES 3

CHAPITRE II. GENERALITES SUR LES INFECTIONS DES VOIES RESPIRATOIRES SUPERIEURES 8

II.1 DEFINITION 8

II.2 EPIDEMIOLOGIE 8

II.3 ETIOPATHOGENIE, FACTEURS FAVORISANTS ET CAUSES 8

II.4 PHYSIOPATHOLOGIE 11

II.5 DIFFERENTS TYPES D'IVRS 12

II.6 DIAGNOSTIC 20

II.7 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL 22

II.8 EVOLUTION ET COMPLICATIONS 23

II.9 TRAITEMENT 25

II.10 LES MOYENS DE PREVENTION 28

CHAPITRE III. PRESENTATION DU LIEU DU TRAVAIL 29

III.1. LIEU D'OBSERVATION 29

III.2. PRESENTATION HISTORIQUE DES C.U.K. 29

III.3. LE PERSONNEL DU SERVICE 30

CHAPITRE IV. MATERIELS ET METHODES 31

A. TYPE ET PERIODE DE L'ETUDE 31

B. POPULATION D'ETUDE OU ECHANTILLONNAGE 31

C. CRITERES D'INCLUSION 31

D. CRITERES DE NON INCLUSION 31

E. ANALYSE ET TRAITEMENT DES DONNEES 31

F. DIFFICULTES RENCONTRES 31

CHAPITRE V. RESULTATS 33

V.1. FREQUENCE GENERALE 33

V.2. FREQUENCE ANNUELLE 33

V.3. ASPECTS SOCIODEMOGRAPHIQUES 33

2) Répartition selon la tranche d'âge 34

3) Répartition des patients selon la situation géographique. 34

4) Répartition des cas en fonction des mois 35

5) Répartition selon le calendrier vaccinal 35

V.4. CARACTERISTIQUES CLINIQUES DES INFECTIONS 36

1) Répartition selon l'état nutritionnel 36

2) Répartition des cas en fonction du contexte 36

3) Répartition des patients selon l'infection 37

4) Répartition selon l'évolution après hospitalisation. 37

CHAPITRE VI. DISCUSSION 38

CONCLUSION 42

REFERENCE 43

Table des matières 46

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille