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Facteurs de risque de la mortalité
néonatale à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et
Pédiatrique de Yaoundé
Thèse présentée et soutenue publiquement
en vue de l'obtention du
Doctorat en Médecine
Par :
TAKOU TSAPMENE Vanessa
Directeur Co-directeurs
Pr MBONDA Elie Dr CHIABI Andreas
Professeur agrégé Pédiatre,
Chargé de cours
titulaire de Pédiatrie
Dr MAH Evelyn MUNGYEH
Pédiatre, Chargé de
cours
Année académique 2012/2013
SOMMAIRE
PRELIMINAIRES...
ii
DEDICACES
iii
REMERCIEMENTS
iv
LISTE DU PERSONNEL ADMINISTRATIF ET ENSEIGNANT DE
LA FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES DE L'UNIVERSITE DE YAOUNDE
I
vi
SERMENT D'HIPPOCRATE
xv
RESUME.................................................................................
xvi
SUMMARY
xviii
LISTE DES TABLEAUX
xx
LISTE DES FIGURES
xxi
LISTE DES ABBREVIATIONS ET SYMBOLES
xxii
CHAPITRE
I : INTRODUCTION
1
CHAPITRE
II : JUSTIFICATION DE L'ETUDE
4
CHAPITRE
III : HYPOTHESE DE RECHERCHE
6
CHAPITRE
IV : QUESTION DE RECHERCHE
8
CHAPITRE
V : OBJECTIFS
10
CHAPITRE
VI : REVUE DE LA LITTERATURE
12
CHAPITRE
VII : MATERIEL ET METHODE
39
CHAPITRE
VIII : RESULTATS
48
CHAPITRE
IX : DISCUSSION
72
CHAPITRE
X : CONCLUSION
85
CHAPITRE
XI : RECOMMANDATIONS
87
CHAPITRE
XII : REFERENCES
90
CHAPITRE
XIII : ANNEXES
xxiv
PRELIMINAIRES
DEDICACES
· Au Seigneur DIEU tout puissant, sans qui tout ceci
n'aurait eu lieu.
· En mémoire de mon regretté
grand-père EZOUDA Pierre dit « Papa MBOCK » :
que le Seigneur puisse assurer le repos de ton âme.
· A mes très chers parents Virginie et Boniface
TAKOU : tous les mots du monde ne sauraient exprimer l'immense amour que
je vous porte, ni la profonde gratitude que je vous témoigne pour tous
les efforts et les sacrifices que vous n'avez jamais cessé de consentir
pour mon instruction et mon bien-être.
· A mes frères et soeurs : Célestin
DOUO, Rosalie MADJI, Murielle TAKOU, Edmond TAKOU, Olivier TAKOU et Fernand
FOKOU, pour le soutien et les moments chaleureux.
· A toute ma famille, pour les encouragements, le soutien
et les prières qui m'ont toujours accompagnée.
· A mes amis, particulièrement à DZOUGMAGAM
NGOUOPIHO Olivier Fred pour l'amour, l'amitié, le soutien et la
patience.
REMERCIEMENTS
Je tiens à exprimer ma profonde gratitude :
· A mes encadreurs :
- Professeur MBONDA Elie pour l'encadrement, la
disponibilité et les conseils.
- Docteur CHIABI Andreas, et Docteur MAH Evelyn pour
l'encadrement, la rigueur dans le travail, la disponibilité et les
conseils.
· Au Professeur TCHOKOTEU Pierre Fernand, pour les
encouragements et les conseils.
· Au Doyen de la Faculté de Médecine et des
Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé I, aux
enseignants et à tout le personnel administratif, pour la formation et
l'encadrement que j'ai reçu.
· Au Président du jury et aux honorables membres
du jury, pour avoir accepté de juger ce travail.
· Au Directeur de l'Hôpital
Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, pour
m'avoir permis de réaliser ce travail dans ladite structure
hospitalière.
· A tout le personnel du service de pédiatrie et
sous spécialités pédiatriques, particulièrement au
Docteur NGUEFACK Séraphin pour l'aide et les conseils ; au major du
service de néonatalogie Monsieur NJIKI pour la collaboration.
· Au statisticien, Monsieur TCHUISSEU Fréderic
pour l'analyse statistique.
· Aux Docteurs NGUEFACK épse DONGMO
Félicité, MBUAGBAW Lawrence pour les suggestions et l'aide dans
la méthodologie et l'analyse.
· Au Docteur FOUMANE Pascal, pour les encouragements,
l'aide et les conseils.
· A mes camarades de la 38ème
promotion, particulièrement à Arnaud Cédric KAMTA LACMAGO,
Gaspary FODJEU, Marie-Laure GHARINGAM, Nabylah BACHIROU et Christelle FOUDA
pour tous les moments de joie et de peine que nous avons partagés.
· A toutes les personnes qui de près ou de loin,
ont contribué à ma formation et à l'aboutissement de ce
travail, qui n'ont pas pu être citées.
LISTE DU PERSONNEL
ADMINISTRATIF ET ENSEIGNANT DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES
BIOMEDICALES DE L'UNIVERSITE DE YAOUNDE I
Année académique 2012/2013
I. PERSONNEL ADMINISTRATIF
Pr EBANA MVOGO CÔME Doyen
Pr ZE MINKANDE Jacqueline Vice-Doyen chargé de la
programmation et du suivi des activités académiques
Pr KOKI NDOMBO Paul Vice-Doyen chargé de la Recherche
et de la Coopération
Pr NJAMNSHI Alfred Kongnyu Vice-Doyen chargé de la
Scolarité,
des Statistiques et du Suivi des
étudiants
Pr NKO'O AMVENE Samuel Coordonnateur Général du
cycle de spécialisation
Pr NGANDEU Madeleine Chef de Division
des Affaires
académiques, de la Scolarité et de la
Recherche
Mme MEDOUA BALLA Marlyse Chef de la Division des
Affaires
Administratives et Financières
Mme ASSEMBE Pauline . Chef de service Financier
M. BOUDJIKO YOUKEKA Pierre Chef de service de
l'Administration
Générale et du Personnel
Pr SOBNGWI Eugène Chef de
service de la Scolarité et
des Statistiques
M. AKOLATOU MENYE Augustin Chef de service du matériel
et de la
Maintenance
Mme ASSAKO Anne Chef de service
des Diplômes, des
Programmes d'enseignement et de la Recherche
Mme ANDONG Elisabeth Bibliothécaire en chef
Mme FANDIE Comptable Matière
II.PERSONNEL ENSEIGNANT
a) Professeurs
1. ABENA OBAMA Marie Thérèse
Pédiatrie
2. ANGWAFO III FRU Chirurgie/Urologie
3. ASONGANYI TAZOACHA Biochimie/Immunologie
4. BELLA HIAG Assumpta Ophtalmologie
5. BENGONO TOURE Geneviève O. R. L.
6. BINAM Fidèle
Anesthésie/Réanimation
7. GONSU FOTSIN Joseph Radiologie/Imagerie Médicale
8. EBANA MVOGO Côme Ophtalmologie
9. ESSAME OYONO Jean-Louis Anatomie/Pathologique
10. FOMULU Joseph Nelson
Gynécologie/Obstétrique
11. KASIA Jean Marie Gynécologie/Obstétrique
12. KINGUE Samuel Médecine Interne/Cardiologie
13. KUABAN Christopher Médecine Interne/Pneumologie
14. KOULLA Sinata Shiro Microbiologie/Maladies infectieuses
15. LEKE Rose Parasitologie/Immunologie
16. MBANYA Dora Hématologie
17. MBANYA Jean Claude Médecine Interne/Endocrinologie
18. MBONDA Elie Pédiatrie
19. MOYOU SOMO Roger Parasitologie
20. MUNA WALINJOM Médecine Interne/Cardiologie
21. NDJITOYAP NDAM Elie Claude Médecine
Interne/Gastro-entérologie
22. NDJOLO Alexis O. R. L.
23. NDUMBE Peter Martins Microbiologie/immunologie
24. NGADJUI TCHALEU Bonaventure Chimie des Substances
Naturelles
25. NGOGANG Jeanne Sciences Physiologiques/Biochimie
26. NJAMNSHI Alfred Kongnyu Médecine Interne
/Neurologie/
Neurophysiologie Clinique
27. NKO'O AMVENE Samuel Radiologie/Imagerie Médicale
28. NOUEDOUI Christophe Médecine
Interne/Endocrinologie
29. SOSSO Maurice Aurélien Chirurgie
Générale
30. SOW Mamadou Chirurgie/Urologie
31. TAKONGMO Samuel Chirurgie Générale
32. TETANYE EKOE Pédiatre
b) Maîtres de Conférences
1. AFANE ELA Anatole Anesthésie/ Réanimation
2. AFANE ZE Emmanuel Médecine Interne/Pneumologie
3. ASONGALEM Emmanuel ACHA Pharmacologie
4. ATCHOU Guillaume Physiologie Humaine
5. BAHEBECK Jean Chirurgie Orthopédique
6. BELLEY PRISO Eugène
Gynécologie/Obstétrique
7. BENGONDO MESSANGA Charles Stomatologie
8. BEYIHA Gérard
Anesthésie/Réanimation
9. BISSEK Anne Cécile Médecine
Interne/Dermatologie
10. BIWOLE SIDA Magloire Médecine Interne/Gastro-
entérologie
11. BOB'OYONO Jean Marie Anatomie/Chirurgie
pédiatrique
12. DJIENTCHEU Vincent de Paul Neurochirurgie
13. DONG A ZOCK Biophysique / Médecine
nucléaire
14. ELOUNDOU NGAH Joseph Chirurgie/Neurochirurgie
15. ESSOMBA Arthur Chirurgie Générale
16. EYENGA Victor Claude Chirurgie/Neurochirurgie
17. FEWOU Amadou Anatomie Pathologie
18. KOKI NDOMBO Paul Pédiatrie
19. MASSO MISSE Pierre Chirurgie Générale
20. MBOPI KEOU François-Xavier
Bactériologie/Virologie
21. MBOUDOU Emile Télesphore
Gynécologie/Obstétrique
22. MBU ENOW Robinson Gynécologie/Obstétrique
23. MOUELLE SONE Albert Radiothérapie
24. MOUKOURI Ernest Ophtalmologie
25. MOUSSALA Michel Ophtalmologie
26. NDOM Paul Médecine Interne/Oncologie
27. NGO NONGA Bernadette Chirurgie Générale
28. NGOWE NGOWE Marcellin Chirurgie Générale
29. NJOCK Richard Fiacre O. R. L.
30. NJOYA Oudou Médecine Interne/Gastro
entérologie
31. NKAM Maurice Physiologie/Pharmacologie et
Thérapeutique
32. ONDOBO ANDZE Gervais Chirurgie Pédiatrique
33. OKOMO ASSOUMOU Marie Claire
Bactériologie/Virologie
34. ONGOLO ZOGO Pierre Radiologie/Imagerie médicale
35. OYONO ENGUELLE Samuel Physiologie Humaine
36. SOBNGWI Eugène Médecine
Interne/Endocrinologie
37. SINGWE Madeleine épse NGANDEU Médecine
Rhumatologie
38. TANYA née NGUTI KIEN Agatha Nutrition
39. TAKOUGANG Innocent Santé Publique
40. YOMI Jean Radiothérapie
41. ZE MINKANDE Jacqueline
Chirurgie/Anesthésie/Réanimation
c) Chargés de Cours
1. ADIOGO Dieudonné Microbiologie
2. AHANDA ASSIGA Chirurgie Générale
3. ASHUTANTANG Gloria Médecine
Interne/Néphrologie
4. CHELO David Pédiatrie
5. CHIABI Andreas Pédiatrie
6. DJOMOU François ORL
7. DOH BIT Julius Gynéco-obstétrique
8. ELLONG Augustin Ophtalmologie
9. EPEE Emilienne Ophtalmologie
10. ESSI Marie-Josée Anthropologie
médicale/Santé
Publique
11. ESIENE Agnès
Chirurgie/Anesthésie/Réanimation
12. ETOM EMPIME Neurochirurgie
13. FARIKOU Ibrahima Chirurgie orthopédique
14. FOKUNANG Charles Biologie Moléculaire
15. FOUDA Pierre Chirurgie/Urologie
16. FOUMANE Pascal Gynéco-obstétrique
17. GUEDJE Nicole Marie Ethnopharmacologie
18. GUEGANG GOUJOU Emilienne Neuroradiologie
19. GUIFO Marc Leroy Chirurgie générale
20. GONSU née KAMGA Hortense Bactériologie
21. HANDY EONE Daniel Chirurgie
22. KABEYENE OKONO Angèle Histo-Embryologie
23. KAGMENI Giles Ophtalmologie
24. KAMGNO Joseph Santé Publique
/Epidémiologie
25. KAZE FOLEFACK François Médecine Interne
/Néphrologie
26. KECHIA Frederick AGEM Microbiologie /Mycologie
27. KEMFANG NGOWA Jean Dupont
Gynéco-obstétrique
28. KOBELA née MBOLLO Marie Pédiatrie
29. KOLLO Basile Santé Publique
30. KOUOTOU Emmanuel Armand Médecine Interne
/Dermatologie
31. KUATE TEGUEU Calixte Médecine Interne
/Neurologie
32. LOBE Emmanuel Médecine Interne/Néphrologie
33. LUMA Henry NAMME Bactériologie/Virologie
34. MAH Evelyn MUNGYEH Pédiatrie
35. MBASSI AWA Hubert Désiré Pédiatrie
36. MENANGA Alain Patrick Médecine Interne
/Cardiologie
37. MENDIMI NKODO Joseph Sc. morph/Anatomie pathologique
38. MOIFO Boniface Radiologie/Imagerie
39. MONABANG ZOE Cathy Radiologie/Imagerie
40. MONEBENIMP Francisca Pédiatrie
41. MOUAFO TAMBO Faustin Chirurgie
42. NANA Philip NJOTANG
Gynécologie/Obstétrique
43. NDONGO E. épse TORIMIRO J. Sc. Physiologiques
Biologie
moléculaire
44. NGABA OLIVE Nicole O.R.L.
45. NGAMENI Barthélémy Pharmacie/Phytochimie
46. NGUEFACK Séraphin Pédiatrie
47. NGUEFACK TSAGUE Georges Santé
Publique/Biostatistiques
48. NGUEFACK épse DONGMO Félicité
Pédiatrie
49. NGOUNOU NOUBISSIE Médecine interne/
Rhumatologie
Marie Solange épse DOUALLA
50. NGOUPAYO Joseph Pharmacie/Phytochimie
51. NKOA Thérèse
Microbiologie/Hématologie
52. NKWABONG Elie Gynéco-obstétrique
53. NTONE ENYIME Félicien Médecine
Interne/Psychiatrie
54. ONDOA MEKONGO Martin Pédiatrie
55. ONGOTSOYI Angèle Hermine Pédiatrie
56. OWONO Didier Ophtalmologie
57. PEFURA YONE Eric Médecine Interne /Pneumologie
58. PIEME Constant Anatole Sciences
Physiologiques/Biochimie
59. PISOH Christopher Chirurgie Générale
60. SANDO Zacharie Anatomie pathologique
61. TAYOU TAGNY Claude Microbiologie/Hématologie
62. TEBEU Pierre Marie Gynéco-obstétrique
63. TOUKAM Michel Microbiologie
64. ZEH Odile Fernande Radiologie/Imagerie Médicale
d) Assistants
1. AMA MOOR Vicky Joceline Biochimie
2. ANKOUANE Andolou Médecine Interne /Gastro
entérologie
3. AKABA Désiré Sciences
morphologiques/Anatomie
4. AZABJI KENFACK Marcel Sciences Physiologiques
5. BETSEM A BETSEM Biologie Clinique
6. BILLONG Serges Clotaire Santé Publique
7. CHETCHA CHEMEGNI Bernard Microbiologie/Hématologie
8. ETOUNDI MBALLA Georges Alain Médecine
Interne/Pneumologie
9. FOUEDJIO Jeanne Gynéco-obstétrique
10. GAMNE GUIADEM Cathérine M. Médecine
dentaire
11. HAMADOU BA Médecine Interne /Cardiologie
12. KAMGA OLEN Jean Pierre Olivier Médecine
Interne/Psychiatrie
13. MINDJA EKO David Chirurgie maxillo faciale
14. MOULION NANA Albert Chirurgie
15. NANA OUMAROU DJAM Blondel Chirurgie
16. NGONO MBALLA épse ABONDO Pharmacie et Pharmaco
thérapeutique africaine
17. NGUIDJOE Evrard Marcel Pharmacie et Pharmaco
thérapeutique africaine
18. NNOMOKO née BILOUNGA Eliane
Anesthésie/Réanimation
19. NOKAM TAGUEMNE Marie Elvire Médecine dentaire
20. NOUBI Nelly épse KAMGAING Pédiatrie
MOTING
21. NDIKUM Valentine Sc. Physiologiques/Pharmacologie
22. NJOUMEMI Zakariaou Santé Publique /Economie
santé
23. NSEME ETOUCKEY Eric Sc. Morphologiques/Médecine
Légale
24. OWONO ETOUNDI Paul Anesthésie-Réanimation
25. TABI OMGBA Yves Pharmacie
26. TEMBE Estella épse FOKUNANG Pharmacie et pharmaco
thérapeutique africaine
27. WAWO YONTA épse GUELA SIMO Médecine Interne
/Cardiologie
e) Cycle des Etudes Biomédicales et
Médico-sanitaires
Pr BINAM Fidèle Coordinatrice générale
Pr TANYA NGUTI KIEN Coordinatrice générale
-adjointe
Pr ZE MINKANDE Jacqueline Coordinatrice du cycle
Médico-
sanitaire
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